不是饮食习惯！「1因子」恐酿糖尿病　医：常常被忽略

▲医师示警，与血糖密切相关的影响因素却常常被忽视，那就是「压力」。（示意图／本报资料照）

记者李佳蓉／综合报导

医师魏士航表示，控制血糖可透过饮食、运动和药物来实现，这是大多数人都知道的事，而「压力」是与血糖密切相关的影响因素，却常常被忽视。他说，近年一项长达6年的研究结果显示，糖尿病患者起床时压力荷尔蒙的增加、皮质醇总量上升以及昼夜皮质醇节律的减弱，均与空腹血糖的显著增加相关。

初日诊所减重专科暨家医科医师魏士航在粉专中提到，许多研究已经证实「压力和血糖」之间的显著关联，早在2000年，《Diabetes Care》期刊上就曾发表一项大型横断研究，显示压力经验与2型糖尿病的诊断有关。而近年一项6年研究结果则发现，糖尿病患者中起床时皮质醇（压力荷尔蒙）的增加、皮质醇总量的上升以及昼夜皮质醇节律的减弱，均与空腹血糖的显著增加相关。

▲研究发现，压力与2型糖尿病的诊断有关。（示意图／达志）

魏士航说明，压力对血糖的影响，主要通过压力反应系统（HPA轴）中皮质醇的分泌失调来产生。以下是其中的几个机制：

1. 皮质醇增加促使β细胞增生并分泌更多胰岛素：这可能导致高胰岛素血症，长期下来会损害β细胞功能。

2. 皮质醇降低细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）的数量：这会引起胰岛素抵抗，使得细胞难以吸收葡萄糖。

3. 皮质醇刺激肝脏的糖质新生作用：它利用周边组织的蛋白质或乳酸产生葡萄糖，进一步释放到血液中，使血糖升高。

4. 皮质醇促进内脏脂肪堆积：内脏脂肪容易引发慢性炎症，并增加2型糖尿病的风险。

5. 慢性压力增加氧化压力，损害粒线体功能：这会抑制β细胞的胰岛素分泌，加剧胰岛素抵抗和血糖代谢失衡。

6. 长期压力导致慢性发炎：这会增加促炎性细胞因子（如IL-6和TNF-α）的分泌，进一步恶化胰岛素抵抗。

魏士航表示，除了饮食、运动和药物控制外，压力管理对血糖的影响不可忽视。研究发现，纾压治疗能有效帮助患者控制血糖、显著降低糖化血色素。因此除了可补充适应原外，也应在日常生活中重视压力管理，不仅有利于糖尿病控制，对于提升整体健康有很大帮助。