才刚出生！婴腹胀、狂吐送急诊…医看惊：X光有2个大泡泡
▲一名婴儿出生状况不好，持续出现肚子胀、呕吐的情形，手术后被确诊为「先天性肠道旋转不良并中肠扭转」。（图／取自免费图库Pexels）
「每一秒都非常珍贵…」一名婴儿出生状况不好，持续出现肚子胀、呕吐的情形，安排紧急转院后，进行影像学检查，并从X光片上发现该婴儿的腹部有「双重气泡」（double bubble sign）的影像，情况相当危急，当下紧急送入手术房进行治疗，术后确诊为「先天性肠道旋转不良并中肠扭转」(Malrotaion with midgut volvulus)。
儿科急诊医师吴昌腾解释，「中肠扭转」是指人体内环形消化道沿着本身及固定大小肠的肠系膜打结，最后会导致肠阻塞，是一种跟时间赛跑的肠道急症，其症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘以及血便等。他也指出，先天性肠扭转的发生机会很低，根据儿科教科书描述，有症状的先天性肠扭转发生率约为6千分之1。
▲在婴儿中见到双重气泡的影像，代表十二指肠近端和胃有扩张的情形。（图／医师吴昌腾提供）
「那甚么是双重气泡的影像呢？」吴昌腾表示，双重气泡的影像是新生儿或婴儿十二指肠有阻塞的影像表现，可以从腹部X光片和超音波检查中看到。若在婴儿中见到双重气泡的影像，代表十二指肠近端和胃有扩张的情形，但该婴儿远端的十二指肠管内无气体且不扩张，因此研判他有先天性十二指肠阻塞的问题。
吴昌腾进一步说明，先天性十二指肠阻塞的病因包括「内源性」和「外源性」，内源性的病因最常见的是十二指肠闭锁，其他还包括十二指肠狭窄、十二指肠蹼；外源性阻塞的病因有环状胰腺、中肠扭转（midgut volvulus）或Ladd束带压迫所致。
▲虽然中肠扭转是严峻的挑战，但大部分的先天性肠扭转经由手术治疗之后，都可以正常的存活以及正常发育。（示意图／达志影像）
吴昌腾强调，中肠扭转就是跟时间赛跑的肠道急症，虽然这名婴儿一出生就面临这么严峻的挑战，但大部分的先天性肠扭转经由手术治疗之后，都可以正常的存活以及正常发育。
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