突核弹级腹痛！16岁弟「狂吐5次↑」送急诊 医惊：脂肪太少致病
▲少年突然腹痛加呕吐不止，结果竟是「缺乏脂肪」致病。（示意图／记者李佳蓉摄）
中部一名16岁杨姓少年，突然出现上腹部绞痛、呼吸困难、恶心及拉肚子，主诉从凌晨开始就呕吐超过5次，被家人紧急带往急诊。医师替他进行腹部超音波、电脑断层等相关检查后，研判为十二指肠肠阻塞，收住院并会诊小儿外科医师，确诊个案罹患不常见的「上肠系膜动脉症候群」。
收治个案的童综合医院小儿外科郭敏勇主任表示，少年身高172公分，但体重仅有45公斤，因为过瘦而体内缺乏脂肪堆积，导致原本撑开主动脉与上肠系膜动脉之间夹角处的脂肪消失或过少，造成从中经过的十二指肠遭主动脉与上肠系膜动脉夹住，当食物无法从胃进入肠道而形成肠阻塞，也促使胃与十二指肠严重扩张，出现腹痛、腹胀、呕吐与食欲不佳等症状，严重时则会造成胆汁呕吐、体重骤降、营养不良、电解质异常或肠壁坏死等。
▲郭敏勇笔指处为十二指肠遭主动脉与上肠系膜动脉夹住的位置。（图／童综合医院提供，下同）
郭敏勇指出，上肠系膜动脉症候群并不常见，罹患机率约1/1000～3/1000，并且以女性多于男性，但较少于成年前作出诊断。个案因为肠阻塞情形严重，且家属希望能减少孩子手术后的痛苦并尽早恢复，所以采用达文西机械手臂进行手术，避免传统手术会在腹部留下大伤口，仅在少年腹部留下3个小切口，手术将十二指肠阻塞的前段处打开直接与空肠做吻合，使其食物能直接从胃部进入肠道使之营养正常吸收。
郭敏勇呼吁，若孩子饭后出现腹胀、腹痛或伴随恶心情况，就应尽早寻求专业医师的诊视与检查，早期治疗以避免合并症或营养不良影响发育成长。
▲少年因过瘦而体内缺乏脂肪堆积，导致原本撑开主动脉与上肠系膜动脉之间夹角处的脂肪消失或过少。