长照乱象？不实申报比例成长四倍 中市卫生局：核销不实加倍罚缓

市议员施志昌与林祈烽今天质询时指出，长照单位「先低价抢客再减服务」、「不实申报比例成长四倍」的现象，要求卫生局必须拿出对策。（陈世宗摄）

台中一年长照预算突破30亿，亦让长照各类据点大幅增加！市议员施志昌与林祈烽今天质询时指出，长照单位「先低价抢客再减服务」、「不实申报比例成长四倍」的现象，要求卫生局必须拿出对策。市府卫生局强调，如核销不实申报，将加倍罚缓锾等规范，以提升长照服务品质。

施志昌说，林佳龙市长在任时，中央刚推出长照2.0，107年6月底时，共布建45个A级据点，369个B级据点、179个C级据点。但截至109年10月28日A据点107处、B据点969处、C据点328处，数量翻了二到三倍。

施志昌表示，卫生局积极推动长照资源布建应该受到肯定，但卫生局在资源布建的同时，因为单位变多、竞争变多，如居家服务，现在一家最多在案量就有794案将近800案，但有些只有一案。这些单位为了生存就开始低价抢案，因而形成了一些乱象。

施志昌说，长照收案不只是由卫生局照专或是A单位分派，很多也是各单位自行开发，这也让单位有运作的空间。很多单位为了抢客，就利用减免自付额或给折扣去抢个案，他质疑，这种做法是否符合规定？如果很多社区开发的个案收费比较便宜，对于现行付比较多的家庭是不是就不公平？

施志昌表示，这种削价竞争的方式，服务的个案或家属看到比别的地方便宜，就会选择那些不收自付额或有折扣的单位，但「羊毛出在羊身上」，一开始先低价抢案，后面服务品质就有可能降低，或者有些单位甚至不实申报。

施志昌指出，根据卫生局的资料，108年抽查4517件，查到13件不实申报，比例约0.2％，109年至九月底抽查3782件，查获32件，比例约0.8％。短短不到一年，不实申报的比例其实成长4倍！究竟还有多少不实申报案件的黑数，他要求卫生局要查清楚。

卫生局说，为落实中市长照服务特约单位服务品质及核实申报服务费用，订有「长期照顾特约单位核销费用抽查原则」，每月定期执行服务品质查核及不定期办理联合稽查。

卫生局表示，中市发展「台中长照APP」，让服务个案及家人，可得知使用长照服务情况，以避免不实核销情形。中市积极向卫生福利部反映，期强化长期照顾核销罚锾机制，例如核销不实申报，将加倍罚缓锾等规范，以提升长照服务品质。

卫生局强调，民众如发现长照服务单位有削价竞争或不实申报之情事，可直接向台中市政府卫生局或拨打1966长照专线提出陈情，有专业人员进行相关了解及查处，以维护民众权益及服务品质。