抽烟和高龄者重症率 远高于童
新冠肺炎延烧,高龄者和男性重症比率明显高出许多,马偕小儿科医师黄𪻐宁表示,抽烟者及中高龄容易并发重症,与体内修复肺部功能的ACE2蛋白被病毒「绑架」有关。图为民众吸烟画面。(本报资料照片)(吸烟有害健康)
新冠肺炎持续延烧,但目前为止统计均显示,儿童以轻症为主,重症率不高,反而高龄者和男性重症比率明显高出许多。马偕小儿科医师黄𪻐宁表示,抽烟者及中高龄容易并发重症,与体内修复肺部功能的ACE2蛋白被病毒「绑架」有关,所以才会出现男性多于女性,且儿童感染者重症率低。
台湾胸腔暨重症加护医学会、台湾感染科医学会昨天举办「严重特殊传染性肺炎(2019-nCoV)临床研讨会。会中黄𪻐宁针对近日国际发表期刊整理出包含新冠肺炎喜欢「找上」男性、高龄者的原因。
黄𪻐宁表示,研究指出,年纪愈大以及抽烟者,体内的ACE分别比儿童及没有抽烟者表现差,而ACE2是结合、为病毒「开门」的主要受体,因此和ACE2相互拮抗的ACE愈高者,愈容易被病毒找上;也就是说,当ACE2变少,ACE愈高,对肺部的伤害就愈大。
至于人体蛋白ACE2,并不是等着「病毒来结合」,原本主要工作是修复肺脏功能,而根据国际期刊研究发现,因ACE2容易被新冠肺炎病毒「绑架」,当失去修复功能后,原本受伤的肺部,伤害就会更加扩大,也就会导致重症发生。
据大陆统计,男性抽烟比例高达48%,平均两人就有一人抽烟,因此,黄𪻐宁指出,从一开始41名确诊名单可以发现,重症者有抽烟的男性,ACE2被病毒「绑架」的数字,高于没有抽烟者,因为少了修复能力,就容易导致重症发生。
而为何儿童是轻症为主,黄𪻐宁表示,另一篇期刊根据老鼠实验发现,「老老鼠」体内ACE活性比起「小老鼠」还高,而ACE活性愈高,对肺部伤害就愈大,因此推断,老年者因为肺较不理想,因此一旦患病,重症率也较高。
黄𪻐宁认为,这可能是未来的一个机转,包含疫苗的研发等,或给予补充ACE2等方式,协助患者尽快修复肺部。