膽固醇過高恐「血管阻塞」！盤點膽固醇「4指標」，你超標了嗎？

中风、心肌梗塞是因为血管阻塞、狭窄，无法及时供血液给器官使用而发生的疾病。但血管好好的为何会狭窄、阻塞？最主要就是因为胆固醇过高。其实胆固醇过高并不少见，根据2022年联安诊所健检资料库中的统计资料显示，高达46.48%的民众胆固醇异常，是心血管健康的一大危险因子。

血管健康大敌──过高的胆固醇

胆固醇是一种脂质，由脂蛋白携带运往细胞与组织器官，一般常将低密度脂蛋白（LDL）称为坏的胆固醇，高密度脂蛋白（HDL）称为好的胆固醇，但其实胆固醇并无好坏之分别，是携带胆固醇的脂蛋白决定其是否容易使血管堵塞。

想要理解为什么胆固醇会造成血管阻塞，可以把血管阻塞想像成塞车，如果血管是高速公路，那么高密度脂蛋白像是清运工，而低密度脂蛋白便如同路上的车子，当路上车辆过多，便容易造成塞车──也就是所谓的血管堵塞。

另外，尽管高密度脂蛋白如清运工，但这并不代表有越多越好，因为若高密度脂蛋白过多，依旧会因为血管无法负荷而造成负担。

图／联安预防医学机构

而低密度脂蛋白会使血管发炎，并损害血管内皮，并且进一步吸引胆固醇堆积，造成血管堵塞，并形成冠状动脉疾病。

避免心血管疾病，从注意以下四指标开始

总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酸甘油脂（TG）是血脂肪的四个重要指标，除了高密度脂蛋白数值不应过低，也须注意其他三者数值不宜过高。

理想的胆固醇数值，应注意以下四项指标是否落在正常值：

除了以上四项数值外，总胆固醇和高密度脂蛋白的比值也能够反应心血管风险，理想状况下，总胆固醇÷高密度脂蛋白应小于5，且数值愈低愈好。

想守护心血管健康？血脂肪与血管健康状况很重要

图／联安预防医学机构

目前医学上普遍以高密度脂蛋白或低密度脂蛋白的数值为血脂肪参考的依据，但现今随着科技的进步，其实也可以参考欧美功能医学的相关检测，深度了解胆固醇品质与量，更前瞻性的掌握心血管健康。

评估胆固醇品质与量的相关检测

1. 极低密度脂蛋白 （sdLDL）：极低密度脂蛋白因体积小、易氧化造成斑块及血管硬化，可以说是易诱发心血管硬化的危险因子。此检测为前瞻性的心血管硬化预测指标，可深度了解胆固醇「品质」好坏，并作为评估动脉粥样硬化、脑中风、急性心肌梗塞风险的参考指标。

2. 脂蛋白原ApoA1、脂蛋白原ApoB、脂蛋白原ApoA1/ApoB比值：此三个数值常用于临床评估心血管疾病风险，ApoA1可代表体内好胆固醇功效；ApoB代表生成坏胆固醇的风险因子，两者的比值是很具参考价值的心血管硬化风险预测指标。

血管健康状态的相关检测

1. 动脉硬化仪：可以测量多段动脉血流，从压力计算动脉波回推动脉硬化状况与下肢动脉是否有阻塞情形。

2. 颈动脉超音波：大脑2/3的血流由颈动脉供应，以非侵入性的方式，了解供应颈动脉有无粥样硬化斑块或血管狭窄等异常。

3. 脑血管磁振造影MRA：可了解是否有脑肿瘤等脑部病变外，亦可了解脑血管是否有解剖构造异常、阻塞等变化。

改善胆固醇：落实健康管理是关键

图／联安预防医学机构

尽管胆固醇数值的高低，很大程度受遗传的影响，但透过落实健康管理的行动，是都可以改善的。规律的运动以及健康的饮食是改善胆固醇的两大关键。运动可强化血管，并提高好的胆固醇，因此建议民众应规律运动，且最好同时兼顾有氧运动以及重量训练。

另外，饮食选择上应把握以下原则：

1. 少吃精致淀粉，多吃原型食物。

2. 多吃好油，少碰坏油：油品以不饱和脂肪酸为佳，选择含有Omega-3、9的油脂，如坚果类、鲭鱼、鲑鱼。

3. 避免红肉：因红肉饱和脂肪较高，因此摄取过量容易导致胆固醇堆积。

想要避免血管狭窄、阻塞，最好还是在疾病生成前提早预防，维持良好生活习惯，才能让血管不再塞车，且不用担心血管隐忧成未爆弹，终日提心吊胆。

联安预防医学机构 联安诊所健康管理中心主任 洪育忠医师

图／联安预防医学机构

本文转载自《联安预防医学机构》，原文为：近47%民众胆固醇过高！医师教你评估心血管状况、改善胆固醇