坏胆固醇超标指数更严了！最新指引：应降到这数字以下

国内四大相关医学会，包括中华民国血脂及动脉硬化学会，中华民国心脏学会、台湾脑中风学会、台湾介入性心脏血管医学会，联合公布2022年最新版《台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引》，更新高风险族群的治疗目标。（图／主办单位提供 梁卉茗台北传真）

高血脂、胆固醇超标，会让中风及心血管疾病风险提升。中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨台北荣民总医院黄柏勋教授指出，同时合并有缺血性脑中风、冠心症、周边动脉疾病等3类型疾病者，是高血脂族群中的高风险族群，更应严加控管血脂，因此将高风险族群的治疗目标更新，建议将低密度胆固醇（LDL-C 、坏胆固醇)指数，由原本的100mg/dL，降至70mg/dL或小于55 mg/dL，借此降低并发心、脑、周边血管之严重疾病的机会。

国内四大相关医学会，包括中华民国血脂及动脉硬化学会，中华民国心脏学会、台湾脑中风学会、台湾介入性心脏血管医学会，今日联合公布2022年最新版《台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引》。

新版指引中，针对高危险族群，包括冠心症患者、动脉硬化缺血性脑中风患者、周边动脉疾病患者，建议应控制LDL-C指数至70mg/dL以下。

除此之外，对于更高危险的患者，例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合并糖尿病、或曾做过心导管证实有多支血管阻塞、或冠心症合并周边动脉都发生阻塞时，则应考虑将坏胆固醇指数降至55mg/dL为目标。

相较于较早以前100mg/dL的血脂控制目标，近年来有越来越多的研究佐证，LDL-C降至70mg/dL或更低(小于55 mg/dL)，能显著降低心血管事件发生率、为心血管疾病患者带来更好的预后。

研究显示，坏胆固醇每增加39mg/dL，将增加25%的缺血性脑中风及40%的冠心症风险，也会增加心肌梗塞、心绞痛等发生机率。而当LDL-C增加10mg/dL，则会提升10%的周边动脉疾病风险，严重时可能导致死亡。

(资料来源/中华民国血脂及动脉硬化学会理事长黄柏勋教授提供)

黄柏勋理事长解释道，中风、冠心症、周边动脉疾病并非个别独立，而是互相牵引、有着环环相扣的紧密关联性，例如近六成冠心症患者会同时合并中风、近七成合并周边动脉疾病，有鉴于此，高风险患者应积极降低LDL-C指数，才能避免陷入严重心血管疾病的负循环中。