到急诊挖耳屎浪费医疗? 医:「这3种情况」不得不挖

病人主诉想挖耳屎。(图/翻摄自医劳盟脸书

记者严云岑台北报导

到急诊挖耳屎真的很瞎吗?台北医学大学附设医院一名苏姓急诊医师,初一在脸书贴出一张诊疗截图,表示病人主诉「左耳耳屎塞住,想来挖耳屎」,让他感慨「今年最扯」。林口长庚医院耳鼻喉科主治医师李立昂表示,会到急诊是的病患都有自己的苦衷,若符合3种情况,医师通常都愿意帮忙,之前的确遇过耳屎卡住来看诊的病患,但若临床上无即刻需求,通常告诉病人隔天再来看门诊

李立昂说,耳鼻喉科医师被叫去急诊挖耳屎的频率其实不低。当急诊室收治发烧的孩童后,若要检查耳膜,却遇到耳屎塞满耳道却无显著症状的「耵聍栓塞现象,就会先请耳鼻喉科医师帮忙清理。此外,若病患洗完澡、游完泳或者毫无缘由地突然听不清楚,到急诊检查判断耳屎塞住后,也会先清耳屎再做进一步检查。

▲挖耳屎示意图。(图/翻摄自脸书)

「若病患主诉听力影响,我们就会担心是否为突发性耳聋,或者耳中风。」李立昂提到,若此时耳屎塞物泡水耳朵还会疼痛不堪,此时无论在门诊或急诊,耳鼻喉科医师就会帮忙处理,再给予药物,让外耳炎得到妥善的控制。最后,若耳朵在流血却无法判断出血位置,也需要先将耳屎清理干净。

李立昂说,如同苏姓急诊医师遇到的情况,因为耳屎挖不出来看急诊的患者,「10次里面会遇到1~2次」,过去也曾听闻住院医师抱怨「为何要来急诊挖耳屎?」但若经诊断发现病人没有即刻需要,在急诊资源须妥善运用的情况下,通常会将病人请回,或转介门诊。

在门诊中,李立昂也常遇到因为耳屎问题前来求诊的患者,对此,他表示「医师秉持着专业能力,都会帮忙,毕竟没有人比我们更会挖耳屎」。不过,最让耳鼻喉科医师困扰的,莫过于有认知问题的病患,「主诉耳朵塞住却检查不出问题」,此时就需要花更久的时间与他沟通,让他们相信自己没生病