格林巴利症候群「接种后2-3周」发病率最高 急诊医揭严重后果

GBS的发生率随年龄增长而增加，年龄超过50岁的人患GBS的风险最大。而先前研究发现，在接种疫苗后的前2至3周内，发生GBS的风险最高。（本报资料照片）

长庚儿童急诊医师吴昌腾表示，「格林-巴利症候群Guillain-Barré Syndrome」（GBS）是一种罕见的疾病，为急性的免疫介导的脱髓鞘神经病变。(疾管署提供)

国内流感疫苗开打至今，截至昨（27日）不良事件通报已累计76例，更爆出4例死亡。不过卫福部长陈时中表示，4个案死因为心血管疾病，和疫苗的关联性低，仍会维持施打。值得注意的是，近日台中一名51岁男子在接种疫苗后出现昏迷，确诊为「格林巴利症候群」（GBS），目前尚未脱离险境。急诊医师吴昌腾表示，接种疫苗后2-3周内，是GBS发病的高风险期；严重恐导致呼吸衰竭，少部人康复后仍存在严重的神经功能缺损。

长庚儿童急诊医师吴昌腾表示，「格林-巴利症候群Guillain-Barré Syndrome」（GBS）是一种罕见的疾病，为急性的免疫介导的脱髓鞘神经病变，导致信号传递减少，肌肉进行性无力和麻痹。GBS主要由呼吸道感染（例如：流感）和肠道感染（例如空肠弯曲杆菌Campylobacter jejuni）引起和触发。

吴昌腾指出，GBS的发生率随年龄增长而增加，年龄超过50岁的人患GBS的风险最大。而先前研究发现，在接种疫苗后的前2至3周内，发生GBS的风险最高。另外，在接受流感疫苗接种的个体中，GBS的发病率约为百万分之一至二，推测是涉及内毒素和疫苗诱导的自身免疫的协同作用导致机转。

常见的GBS最初的症状包括肌肉无力，从四肢远端随后前进到四肢近端，严重恐导致呼吸衰竭，约有15％的病例需要接受机械通气，如台中个案目前仍靠呼吸器维持，属于重症。一般来说，使用的治疗方式包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换术以及支持性疗法。虽然大多数个案接受治疗后康复情况良好，不过吴昌腾表示，但有些病例仍存在严重的神经功能缺损。

指挥中心专家咨询小组召集人张上淳针对此GBS个案表示，根据学理来说，国内每年约会有230-460人发生此病，但现在打400多万人出现1人，比背景值还要低，机率来说是有可能在背景值自然发生的状况。不过还有待临床医师做病毒检测，来判断是否有其他原因造成。