海外就医核退太优惠 标准明年下修...急诊缩水1224元

卫福部将下修海外就医费用核退上限。(图/资料照)

记者赵于婷台北报导

民众在海外紧急就医可申请自垫医疗费用核退,但卫福部预告修正核退办法,明年起海外就医费用核退上限将下修。健保署副署长蔡淑铃表示,退费标准原是现行医学中心门诊平均的费用,将修正为各级医院与诊所的平均费用,急诊从3636元降为2412元,新制最快明年实施。

蔡淑铃说明,民众海外紧急就医核退去年花掉健保3.7亿元,以王核退上限都是以医学中心门诊的平均费用,连在国外诊所看病也是相同标准,让人质疑太优惠,因此卫福部预告修正为「各级医院与诊所的平均值」,估计明年核退费用可减2.32亿元,比去年少1.4亿元。

海外紧急就医核退太优惠,不免让人担心成为不肖人士A健保的管道之一。根据健保署统计,去年海外紧急就医有13万件,核退总金额逾3亿,其中以感冒(2万9千件)最多,一共核退了3700万元,其次是支气管炎(核退1100万元)、肾衰竭(核退1300万元)。海外就医地区中国大陆核退2亿6000万元最多。

以今年1-3月核退上限为例,门诊每次核退2001元、急诊3636元、住院每日7535元,但明天新制上路后,门诊核退上限大约降到每次865元、急诊2412元、住院则是每日5295元。此外,若核退费用未达上限,则采用实支实付。修正草案在60天预告及搜集各界意见后,最快今年底公告,明年元旦施行。