护病比造假、ICU领不到夜班奖励 工会提3诉求:别让人力荒加剧
台大医院企业工会、成大医院企业工会共同提出3大诉求,基层要参与、奖励要公平、全民要监督。(林周义摄)
为留住护理人力,卫福部今年陆续推动三班护病比、夜班奖励新制,但上路以来状况连连,有医院以电子看板造假数据,只要超过一定护病比就无法显示;有加护病房、急诊等「特殊单位」,护理师迟迟等不到奖励,直言「是不够忙,还是不配拿?」。
成大医院企业工会理事长、护理师蔡婷婷指出,卫福部于6月初将各医院三班护病比数据公告上网,以成大医院最新的统计数据为例,三班护病比分别为白班1:5、小夜班1:8.6、大夜班1:11.4,如此「幸福」的数据,显然与基层的真实体感大相迳庭。
蔡婷婷透露,事实上,成大医院设有电子护病比看板,白斑强制设定无法超过1:7,超出部分都用手写处理,工会已掌握相关证据。至于小夜、大夜则无上限,护理师只能硬者头皮去顾。她提醒,护病比超过1人,病患的死亡率就提高6%。
至于夜班奖励,依照规定,医院应在收到款项后的下一次给薪日拨付护理人员,如今已6月初,成大医院的拨付进度仍停留在3月。蔡婷婷质疑,卫福部真的有严格监督各家医院的发放进度吗?另卫福部在1月底已明确表示,白班繁重工作加给奖励将是下一阶段的重要目标,至今仍石沉大海。
台大医院企业工会理事长杨心慧表示,照护司在去年12月曾针对护理人力政策整备计划办理说明会,当时完全没有提夜班奖励,划分成「急性一般病房」、「其他护理奖励」前者预算27亿,后者13亿。台大医院企业工会会员代表郭丰慈说,包含加护病房、洗肾室、心导管、血管摄影、急诊等,都算是「特殊单位」,适用后者,但相关奖励不仅没有明确数额,甚至还须优先补足前者的不足才能分配,想问卫福部,这些重要救命单位的护理师究竟是「不够忙」还是「不配拿」?
杨心慧认为,过往的「沟通会议」只不过是把工会当作政府的背书工具。面对血汗护理,台大医院企业工会、成大医院企业工会共同提出3大诉求,基层要参与、奖励要公平、全民要监督。
工会呼吁,政府应与工会团体建立定期协商机制,在重大政策研拟期间更应确保资讯畅通、切实纳入基层意见,避免成效未显反倒先起争议。而白班及特殊单位护理人员,均应比照急性一般病房人员领有律定护理奖励金额,卫福部应做足合理财源规划,否则挤牙膏式政策只能治标无法治本。
另外,卫福部应以「病房」为基础单位,公告各医院三班护病比,亦应将护理师离职率、空缺率数据公告上网,搭配劳保及公保资料勾稽查核,百亿公帑的护理政策,应受全民监督检视。
国民党立委洪孟楷呼吁卫福部正视护理困境,勿粉饰太平,拿出美化的数据,这不是国人乐见的。在他的选区,已可感受到医院床位缩减,虽有床,却锁起来,无法开放,出现「病床黑数」。王婉谕则呼吁政府提供公平的奖励,不论那个科别、班别的护理师,都承担照顾病人、维护医院运作的责任,同工不同酬将加剧排班作业难度,造成劳劳相争。
去年政府曾承诺研议白班护理人员的「繁重工作加给」,照护司长蔡淑凤回应,目前各界对「繁重」的想法不一,预计下半年会凝聚出共识。卫福部也会争取更多预算,改善护理人员待遇。