健保编30亿治C肝...钱从哪里来？　付费者、医院互不相让

▲健保编30亿治C肝。钱从哪里来？付费者、医院互不相让。（图／示意图／东森新闻）

记者严云岑／台北报导

健保会于23、24日召开14小时的马拉松会议审议106年度健保总额预算，确定编列30亿预算治疗C肝。但付费者代表与医界代表却对预算的来源抱持不同态度，前者认为一定要编列公务预算，才能动用30亿元；后者则建议坚持C肝新药应由健保「其他部门」支付，不应动用到医院总额。由于两方迟迟无法达成共识，最后决议两案并陈，报请卫福部请林奏延裁决。

健保会执行秘书周淑婉表示，有关C肝新药纳入健保一事，皆抱持支持态度，西医基层诊所也接受在1285.72议员的总额中，拨出2.88亿供C肝口服药物使用。不过，医院代表因怕排挤到其他病人的医疗权益，坚持应以「其他部门」支应，双方各说各话。

▲民间健保监督联盟发言人滕西华。（图／资料照／记者赖于榛摄）

治C肝编30亿？　付费者代表：没公务预算就没戏

民间健保监督联盟发言人滕西华对医院要把C肝新药放入「其他部门」持反对意见，因为健保的其他预算，是用来支付爱滋病、医疗科技、罕见疾病、血友病等医疗项目，且每笔预算都有对应项目，「就算医院要塞26.55亿进来，健保也挤不出钱给他」。

因此，她认为，健保要动用30亿治疗C肝，钱一定要从公务预算来，「30亿好比神明桌上的水果，如果你要吃得先拜拜」。虽然健保署长李伯璋日前在C肝公听会上提到，106年度的公务预算已编列完成。但滕西华表示，没这回事，「在这个立法院会期结束前，都有修改的机会」。

▲C肝检查示意图。（图／肝基会提供）

坚持不让C肝尽总额　医院代表：敢动我们就上街头

面对消费者代表的坚持，台湾医院协会理事长杨汉湶却有不同解读。他表示，医院并不反对病人接受最好的治疗，但如何安排、筹措都需要再行协调，唯一不变的是，C肝治疗不应该放在医院总额，排挤到其他疾病的治疗项目，如果一定要放，就只能编在「其他部门」。

杨汉湶说，虽然付费者代提到其他部门的金额已全数谈妥，其实卫福部仍有上调的空间，「最终不一定是112.64亿，还会有所增减」。台湾社区医院协会理事长谢武吉也表示，C肝治疗绝对不能动用到医院总额，否则不排除上街头抗议，「军公教都走过了，下次换我们走走看」。

▲健保会执行秘书周淑婉（右）与健保会副执行秘书张友珊说明106年度健保总额分配。（图／记者严云岑摄）

C肝预算要塞哪？　健保会主席：政策面解决了，技术不是问题

106年健保总额共编列6千5百多亿元，比去年约增加5%。经过23、24日两天的协商，付费者代表与医院在牙医、中医、西医基层及其他项目达成共识，分别编分配到418.48亿、239.33亿、1285.72亿及112.64亿元。医院总额则因C肝药费等项目谈不拢，以26.4亿的差额破局，只能交由卫福部裁决。

健保会代理主席戴桂英表示，无论是付费者代表与医院代表提出的版本，都是使用健保费用，只要政策面决定，技术面就不是问题。卫福部公关室主任刘明勋也表示，目前尚未收到健保会的通知，但卫福部不会让C肝新药排挤一般医院预算，会尽量兼顾双方权益。

▲台湾肝脏学会会长简荣南。（图／记者李钟泉摄）

患者该不该等C肝新药？　医：不要等，会失望

虽然健保会编列了30多亿预算治疗C肝，但台湾肝脏学会会长简荣南却建议患者「不要等新药」。因为就算卫福部把30亿全数编列到C肝口服新药上，每年最多也只能多收9千至1万名患者，症状轻微的还是等不到药。

简荣南说，除了肝硬化、忧郁症、本身患有免疫疾病、曾经器官移植、肝脏纤维较多或者先前治疗失败等患者需要口服新药外，其余患者皆可先用干扰素加雷巴威林治疗，「现在很多都人在等，但明年开始给付后，一定有很多人会失望」。不过，他也建议政府应编列更多预算，让更多C肝患者都能尽早得到治疗。