健保制度就是这样搞垮的！
台湾优秀亲民的健保制度，一直受到许多国家钦羡。尤其是美国，昂贵的健保费让许多低收入户无法负担保险；欧巴马总统想要推动全民健保，却遭到国会的强烈阻扰，让他陷入执政危机。
台湾的医疗系统不但方便亲民、医院设备先进、保费还特别便宜、看病住院拿药自负额又低，让不少长年住在国外的老台侨看了眼红。最近纷纷打道回国，重新申请身分证，每月缴区区数十美元的保费（远不及美国保费的百分之一），余生就可尽情享受台湾美好低廉的医疗系统。
前中国大陆「民运」流亡学生王丹，最近因为疑似得了脑瘤，要求回台湾就医。就只因为他曾经在台湾清大教过几年书、缴过健保费，认为他「应该」有资格回台免费就医；只因他曾指导过「太阳花学运」如何执行「公民不服从」，台湾人就该感激他的贡献，一起对政府施压，优先处理他的回台申请。
其实这些老台侨与王丹先生都有个错误的迷思，以为台湾健保系统的经费，全靠健保费支出，所以只要缴了几个月保费，就理所当然可以开始享用。要知道全民健保的主要收入来源，是来自受薪阶级纳保薪资所缴的税金。而健保局经营管理费用，包含办公设备和人员薪水支出等等，都不是用保险费来支付的，而是来自税收编列的政府预算。
二代健保上路后，为了扩大财源，连兼职的额外收入也得缴交保费。因此，未曾在台湾长期工作缴税过的老台侨及王丹先生们，如果未来要在台湾看病住院拿药，部分费用还是要仰赖台湾工薪阶级共同承担。
除了老台侨及国外特权人士回国啃蚀台湾健保制度之外，压垮骆驼的最后一根稻草，恐怕是部分台湾人的贪婪之心。
就如同许多开着进口名车的「田侨仔」与建豪华农舍的假农民，还厚颜请领一个月数千元的「老农津贴」一样，我们也亲眼目睹许多家财上亿的富人，患了慢性病长期卧床后，就不断设法脱产，只为了能符合申请低收入户一个月两万多元的长照补贴。也就是说，未来全民必须共同负担这些富人一半的长照费用，好让他的后代独享丰厚的家产。
随着家庭少子化与老人长寿化，健保经费恐怕会越来越拮据。我们无法预知台湾优秀的健保制度能持续多久，但是政府如果坐视这些啃蚀台湾健保的因素继续扩大，我们担心这个让台湾人引以为傲的健保制度，可能会加速提前破产。
●作者洛杉基 (Rocky)，博，台北市人，自由作家。如蒙转载、剪贴，需事先征求作者同意。ET论坛欢迎网友参与，投稿请寄editor@ettoday.net