健康新视界》打完四剂疫苗后 我确诊新冠肺炎（潘怀宗）

（图／示意图，记者范扬光摄影）

我于去年7月21日施打了第一剂的AZ疫苗，10月8日第二剂AZ疫苗，今年的1月28日第三剂莫德纳疫苗，7月29日第四剂Novavax(诺瓦瓦克斯)疫苗，虽然施打了四剂疫苗，仍然抵抗不了病毒的高传染力，不幸于8月8日晚上喉咙开始疼痛，8月9日自行快筛阴性，且喉咙痛在我使用喷剂后(指示用药)，略为缓解，遂未放在心上，没想到当天晚上睡觉时，症状转趋严重，浑身发烧在38度多，手脚肌肉酸痛无力，几乎无法站立，咳嗽，头痛，翻来覆去，分分秒秒都难熬，这是我两年来，第一次罹患新冠肺炎，非常难过。隔天，联络防疫计程车，前往医院看病，PCR检测阳性(CT值14)，立即进行隔离。

前来诊治的陈姓医师，他说非常理解前三天那种全身发烧酸痛的难过感觉，因为他才刚刚确诊康复回来，我告知昨晚服用乙醯胺酚（Acetaminophen，注1），效果不好，压不住，仍然难过。陈医师说，可以停掉它，换非类固醇抗发炎药(NSAID)，才能压得住，也就是大家熟知的布洛芬(Ibuprofen，注2)，确实，大家在止痛的时候，如果第一线乙醯胺酚压不住的时候，可以停掉它，改用布洛芬，就可以舒服一些，度过前三天的不适期，不过，仍有些注意事项，请大家参考注1和注2 ，以及咨询药师或医生，这是罹患新冠的第一点心得。

换了止痛药，稍微舒服后，接着就是晚上睡觉时，会流鼻涕，甚至咳嗽，使得觉睡不好，因为此时需要免疫力抵抗病毒，如果觉睡不好，免疫力下降，恐怕轻/中症转重症，于是使用止咳药、化痰药以及抗组织胺的止鼻水药，不过，像我女儿和太太，单独吃了医生开立的仅含抗组织胺的艾来锭(Allegra)后，有严重的鼻塞情形，反而更难入睡，经咨询医生后，改开立喜洛(Hiros)，里面除含有抗组织胺外，还有抗鼻塞的药物，才能睡得安稳，这是第二点心得。

我家三人，自我确诊后，接续三天，就是太太和女儿确诊，三人中，只有我有资格使用抗病毒药物(癌症患者)，起初医生请我签署用药同意书，我看了副作用后，暂时婉拒。但因为一直微微发烧，镇痛解热药无法停吃，又不太舒服，加上美国医生的外甥来电，劝说连80几岁的拜登都吃了没事，于是下定决心，再次咨询医生，请求开立抗病毒药物，真乃神效，晚上吃下去第一次的三颗药后，隔天早上，感觉好了起码1/3，不过，副作用出现了，那竟是整个嘴巴好苦，而且愈来愈苦，我笑着在电话上跟亲友说:「吃得苦中苦，方能抗病毒」，另外，还有点腹泻，其他还好，这是第三点心得。

解除隔离后，当初就读国中时的导师黄老师问我，到底是BA.2还是BA.5，我说没测，不知道，不过依照目前台湾流行的强势株，应该是BA.2，老师又问，知道是哪里传染得到的吗? 我说查遍了所有可疑的人，都不是，根本不知道是哪里得到的，这才恐怖。再加上疫情指挥中心提醒，BA.5将于8月底，9月初爆发，而且得过BA.2的人，也可能会再得BA.5，虽然美国疾病控制和预防中心表示，美国对于正常人已经取消保持6英尺社交距离等限制性措施，并专注于减少新冠重症的预防。但是仍然要求确诊者和快筛阳性的人必须隔离至少五天，甚至有中度症状 (如呼吸急促和住院)的人应该隔离10天。显然这些要求和传统的流感并不相同，因此至少目前，还没有把新冠肺炎当成流感。为了自己和家人的健康，笔者建议，大家仍应持续遵守防疫指挥中心的规定，螺丝不能松懈，若有次世代疫苗可以施打时，也应依规定进行施打，方为上策。（作者为阳明大学兼任教授、佛光大学讲座教授）

注1 ：乙醯胺酚（Acetaminophen）又称扑热息痛(Paracetamol)是在家止痛与退烧的首选用药。常见商品名称为必理痛(香港)、普拿疼（台湾）、必理通（中国大陆）、斑纳杜（新马）以及泰诺(Tylenol；美国)。而由于乙醯胺酚这个化合物的专利早已经过期很久(非专利药)，任何厂商都能够生产这个药物(学名药)，目前大约有 600 多种不同的商品名称在市面上流通，除了成分一样外，连止痛/退烧的效果也都完全一样，民众大可不必单独钟情于某一品牌，更不必去排队购买而造成缺货。根据药盒上的推荐剂量服用乙醯胺酚是相当安全的，除非不慎因重复使用而造成药物过量，或同时饮酒，才有可能导致肝衰竭，若有肝脏疾病的患者，请咨询医生。乙醯胺酚除止痛和解热的效果外，并无抗发炎的作用，所以和另一个民众常用的消炎镇痛解热药物——非类固醇抗发炎药(NSAID)，分属不同种类的药物。

注2 ：非类固醇抗发炎药(NSAID)有很多种，其中最为人熟知的是布洛芬(Ibuprofen)， 布洛芬相对于经痛、偏头痛和关节炎方面，比起乙醯胺酚来得效果显著些。但常见副作用有肠胃不舒服或红疹(药物过敏)，长期使用也可能导致胃肠道出血，所以在家自行使用止痛药时，应优先使用乙醯胺酚，除非无效时，再改用布洛芬。妊娠早期使用布洛芬的安全性未明(须小心)，但在怀孕后期用药有证据显示有害，因此属于不建议用药，孕妇不要自行使用这类的止痛药，虽然同样是指示用药，而乙醯胺酚则是相对安全许多。布洛芬专利权早已过期，市面上出现多种商品名，例如布洛芬（Brufen）、芬必得（Fenbid）、安舒疼（Advil）、美林（Motrin）、诺罗芬（Nurofen）和Eve等等。

※以上言论不代表旺中媒体集团立场※