健康新视界:潘怀宗》新冠病毒变种大竞赛 疫苗有效吗

昨晚间114人从英国搭乘华航班机返台,不过网路却为此掀起热烈讨论。(图/记者陈怡诚摄影

自从英国首先发现一株变种新冠病毒B117,并宣布其传染力比起旧病毒高出70%之后,世界各国立刻绷紧神经,并宣布对英国航班采取禁止落地的短期禁令霎时之间,英国俨然成为孤岛。接着,12月24日英国又发现另一株变种病毒来自南非,被称为501.v2,它是原来英国发现的新变种病毒的再进一步突变,可谓是进阶升级版,可以在年轻族群中更具传染力。因此,英国在被其他国家陆续禁航的同时,也宣布对南非祭出旅游禁令,这种互相禁止的举动,相当突兀。

12月25日奈及利亚也跟着传出变种病毒株,虽然仍处于初步研究阶段,但是过去4周整个非洲大陆感染率上升了10.9%,其中奈及利亚就增长了52%,南非也增长了40%,不容小觑。除了欧洲和非洲之外,美洲也不遑多让,南美洲国家厄瓜多目前出现两种变异的新冠肺炎病毒株,除传染力变强外,也与英国出现的变种毒株无关联。总的来说,世界各地的新冠病毒株,似乎是正在做变种大竞赛,然而从生物演化的角度上来看,其实仍然有一定的变种趋势,那就是传染力要变强,这样才能让新冠病毒继续的存活在世界上,不会灭种,不是吗?

变种后的病毒,致死率重症率会更严重吗?简单的说,应该不会,根据进化论预测,只有愈容易感染人类,但又不取人性命的病毒,才会变成优势病毒。虽然病毒并不具备人类高级的智商预先知道要往哪个特定方向变异,所以每次变异都是随机的,但是因为优胜劣败,最后就会自行筛选出优势的病毒株。想想看,病毒好不容易攻进人类的身体内,正想要在新的殖民地上,生下病毒的子子孙孙,快活过日子,如果这时候人类一旦死亡,病毒不是又要搬家,找寻新的殖民地吗?这是不合乎病毒实际需要的。

所以,病毒最最希望的是,第一能够变成超级容易地进入你身体的病毒,第二更希望你能长命百岁,这样它就能长久定居在这里而不需要常常搬家。像这种能和病毒完全相安无事的宿主,就叫做自然宿主。病毒其实最喜欢这样,只是可恶的人类经常会破坏大自然,或是宰杀病毒的自然宿主(杀野生动物),使得病毒的生存环境变得恶劣,最后造成病毒根本无处可以生存时,才不得已只好搬家,另外找寻新的宿主,当然包括会攻击人类,为的只是一个卑微的请求,那就是:让它能够活下去而已。

变种后的病毒,疫苗依然有效吗?答案是,短期内应该有效,但时间长了以后,就不知道了。甚么叫短,以月计算。甚么叫长,以年计算。新冠病毒虽然变种得非常快速,但是疫苗当初设计是办认整根的刺突蛋白,因此,除非疫苗在身体内所产生抗体,完全不认识新变异后的整根刺突蛋白,这样才会造成疫苗失效,否则依然会具有保护力。举个例子,一位女子进行整容,如果只是修修眉毛、拉拉皮,或是打打肉毒、玻尿酸甚么的,你大概还可以认得她,但如果是锯骨头、整鼻梁脸型全改的话,你可能就不认得了。所以,每次病毒的变异,基本上是一点一点的变,不是整根刺突蛋白完全改变,所以,我们打疫苗所产生的抗体,必须要等到病毒经过很多次的细微变种之后,产生了整体的大改变后,才会认不得,疫苗这时候才会失去效力

就像流感疫苗一样,至少今年内打的疫苗,今年内仍然有效一样。所以像流感病毒变异得那么快,都至少可以撑上1年的时间,所以新冠疫苗在理论上,也应该有效至少1年以上。但是实际上如何,仍要实验证明,所以目前各大药厂已经在加做实验,就是在已经打过疫苗的人身上,抽取血液,里面当然有新冠病毒的抗体,然后再和变种的病毒做中和实验,看看能否产生保护力。估计这样的实验在数周后就会公布答案,大家可以拭目以待。

往后如果世界各地变异后的病毒株,在单一疫苗无法产生全部的保护力时,那就可能要像流感疫苗一样,需要同时注射不同病毒株的新冠病毒疫苗,像是现在的流感疫苗都是四价的,同时可以对抗四种不同的流感病毒,2个A型流感,2个B型流感。如果那一天真的到来,请各位读者也不要太惊讶!

作者阳明大学医学院兼任教授佛光大学讲座教授、台北市议员