健康新视界》吃太多巴西坚果会危及生命 真的吗？（潘怀宗）

硒有「长寿元素」之称，如巴西坚果、肉类、海鲜、蔬菜和谷物等食物内都有它的踪迹，适量摄取将有助于延年益寿。（图:shutterstock／达志）

加拿大著名营养师夏普女士（Abbey Sharp）在 TikTok、Instagram和YouTube上拥有200 万粉丝，相当具有影响力。近期她在社交媒体上发布一则讯息指称，市面上相当受欢迎的巴西坚果（Brazil Nuts），如果吃太多，可能会引发一系列令人担忧的健康问题，甚至包括死亡。有网友看到这则新闻后，请教于笔者，连我也相当惊讶，夏普女士认为很少有人知道这一点，再加上她提及，有可能致命，遂激起笔者一探究竟的科学热情，看看这则讯息到底是为了提高流量才发言，还是确有其事。每日邮报记者尼尔先生（Jonathan Neal）也特别撰写新闻专栏讨论此事。目前她的这篇贴文光在Instagram上就有超过 150 万人次的浏览。

夏普女士表示，只要吃1盎司（6到8颗）巴西坚果就含有大约每日建议硒摄取量（RDA）的 1000%，非常容易过量。经查，每100公克的巴西坚果约含1900微克的硒，比起大家所熟知含硒量较高的牡蛎，每100公克有87微克，还要高出约22倍，也就是说，吃一颗巴西坚果（约4公克），就等同会吃进76微克的硒。目前台湾13岁以上成年人的RDA订为50微克，孕妇（60微克）及70岁以上老人（70微克）略高，12岁以下儿童则较低（依年纪大小有所不同15～40微克）。1盎司等于31.1公克，因此，夏普女士所说，只要吃6～8颗巴西坚果，就会吃进每日建议量10倍的硒，这部分基本上是正确的。

各国卫生单位对于人体需要的营养素，除公布每日建议量（RDA）以外，同时也会提醒大家不会产生副作用的每日上限摄取/补充量（Tolerable Upper Intake Level），台湾成年人硒的摄取／补充上限订为400微克，夏普女士说只要7颗巴西坚果就会超过没有副作用的上限值，更遑论对于一个12岁以下的孩童。有关产生副作用这部分，如果我们单从数字上来看，似乎是正确的，不过，她没有考虑到的是，科学家在订定上限补充值的时候非常保守，仅仅是会产生副作用最低剂量（910微克）的一半而已，也就是说，成年人至少要「每天」吃到15颗巴西坚果以上，才可能会有副作用。科学界已知，饮食过量摄取硒以后，会导致毛发异样和指甲脆弱脱落，但人类几千年的历史长河中，并无饮食硒中毒的案例发生，夏普女士发言，是否危言耸听，确实引人遐想，也有巴西人在YouTube网页下留言，称全家从小吃到大，也没啥问题。

当然，硒中毒的严重程度，会随着摄取量的飙高而增加（剂量相关性），再严重一些，就会出现反胃呕吐、腹泻和异常刺痛感。但如果误食化学品或药物，因为剂量超高，就确实会导致死亡。但显然不是从日常饮食而来，台湾曾经做过民众日常硒摄取量的研究，将6天中的饮食摄取量加以平均，得到台湾人每日平均摄取量约为112微克，一切OK。除巴西坚果含硒外，日常生活中，一片全麦面包含有13微克硒，而一份沙丁鱼或虾子则含有约45微克硒。

2006年，一名75岁的澳洲男子在家自行胡乱服用大量硒的补充剂后死亡，根据《澳洲医学杂志》报导，这起案例是担心自己会罹患摄护腺癌，并在阅读网路讯息后，误信硒在预防方面的作用，才导致的悲剧。丹麦国家工作环境研究中心的专家在 2020 年的一项回顾性的研究中，综合陈述了一些因硒中毒而导致严重副作用和死亡的案例，这些人都是不小心，吃入了一种液体化学物质（Gun Bluing Agent；枪蓝剂），这种化学物质的主要用途，是将金属（例如手枪）染成黑色的一种着色剂，同时也可以防锈，其主要成分就是二氧化硒，而巴西坚果根本不含这种形式的硒，死亡事件也与食用巴西坚果完全无关。

丹麦国家工作环境研究中心的报告中，提及一名24岁男子和两名女子（40岁&54岁），他们都在误食着色剂几小时后，发生了致命的心脏骤停。另外，美国国家卫生研究院医学资料库提及关于幼儿误食这种液体并迅速死亡的悲惨案例，2012年泰国一位2岁大的男孩，误食入15毫升的枪蓝剂，虽然被送往急诊室，但病情迅速恶化，酸中毒、低血压和休克，最后死亡。

硒是一种非金属元素，化学符号Se（Selenium），在动物体内是一个必需的微量元素，在植物体内则是有些植物需要，有些植物不需要，因此吃入动物食材，多多少少都会含有硒，像是海鲜、肉类、家禽、鸡蛋和乳制品。但在植物食材中，则会因为土壤中是否含有硒元素，而造成含量上的极大的差别，像是早期中国黑龙江省克山县，因为贫困，肉食不足，又因为土壤中不含硒，因此造成居民体内硒不足，引起心肌病变，科学家称其为「克山病」。硒在人体内，主要是作为「硒蛋白酵素」的材料，进而影响酵素的活性和功能，像是「麸胱甘肽过氧化酵素」以及「甲状腺素脱碘酵素」等等，因此硒和人体内的抗氧化机制、生育和新陈代谢息息相关，甚至还有未经确定的抗癌可能性。

因此，笔者的结论为：虽然巴西坚果不像夏普女士所说的那么恐怖，但每天限量一把「综合」坚果，除不会过量和肥胖外，也不会丧失食物多样性，因此，又再次确认了古人养生的最高指导原则，那就是：好食物也不能过量，不要偏食，只嗜吃单一食材，不是吗？另外，硒是一个身体必需的微量元素，当然不可以缺乏，但台湾人不必担心，因为日常生活中已经吃进了足够的硒，也请千万不要再胡乱补充才是。

（作者为药理学教授）

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