健康新视界》最常听到的5个致癌迷思（潘怀宗）

英国每日邮报2024年2月底健康版记者惠特克女士(RebeccaWhittaker)，特别针对英国最常听到的5个致癌迷思进行了探讨。(达志影像/shutterstock)

「迷思」是英文Myth的音译，意思为大家都认为是对的事情，其实尚未确定，或甚至是错误的。英国每日邮报2024年2月底健康版记者惠特克女士(RebeccaWhittaker)，特别针对英国最常听到的5个致癌迷思进行了探讨，笔者认为和台湾的迷思相类似，故整理后，加入个人浅见，和读者分享之。

1.经常使用手机会致癌

几十年来，关于手机的电磁辐射或电磁波会致癌的谣言从未间断，英国癌症研究中心表示，手机是透过向电话杆发送电磁波和从电话杆接收电磁波来发挥作用，虽然高能量辐射确实会破坏DNA，导致癌症，但手机所发出的辐射能量非常弱，不会使DNA断裂。尽管最新潮的手机与十年前制造的相比较，4G和5G网路会依赖更高能量的电磁波来运作，但其能量依然不足以损坏DNA。

只是，由于该技术仍然相对较新，科学家遂建议继续监测追踪任何潜在的长期影响，但目前没有结论会致癌(属2B类，亦即动物致癌性也尚未确定)。不过，手机电磁波纵然无法使DNA断裂，但有可能使细胞内的氧化压力增加，造成细胞伤害，导致疼痛、疲劳和过敏等等的手机症候群，对健康造成影响。因此，成年人不过度依赖手机，6岁以下儿童，不使用手机，仍然是比较正确的方向。

2.烤焦的吐司

烹调食物时，如果温度超过摄氏120度，就会流失营养成分，且可能产生一些对身体有害的物质(有害≠致癌)，特别是当温度超过150度以上时，有害物质会产生更多。因此才会有清蒸或水煮，比油炸更为健康的说法。基本上烹调肉类(蛋白质)若温度过高，会产生异环胺（heterocyclicamine,2B类）和多环芳香烃（有的为1类，有的为2类致癌物），像是烤肉时经常会烤焦，就需特别注意。

烹调油的过度加热，超过冒烟点，也会裂变产生过氧化物与自由基，对身体有害。碳水化合物类的食物，像是马铃薯(薯条/洋芋片)、面包和黑糖的过度加热，就会产生丙烯醯胺。所以烤焦的土司当然也会有丙烯醯胺的产生，而某些研究已将这种物质与癌症联系起来。

然而，英国癌症研究中心表示，丙烯醯胺被列为2A类致癌物，也就是确定对动物具有致癌性，但人类仍然尚未确定。并且在动物中的摄入量远远高于人类食品中的含量。例如，一位剑桥大学统计学家精算后表示，只有每天吃320片烤焦的吐司才可能会致癌。

另外，专家们也建议除了烹调食物的温度需要注意外，你更应该注意所选择的食物，例如培根是一种加工肉类，无论如何烹调，它都与增加肠癌的可能性有关，因为它含有亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐可以使肉类保持色泽和新鲜度，且防止肉毒杆菌孳生，属必要之恶，但根据英国癌症研究中心的说法，它们确实有可能产生亚硝胺，损害肠道细胞并增加肠癌的风险，应降低食用次数和总量。

笔者建议，偶而不小心吃到烧焦的吐司，应不必过度担心，只要平常均衡饮食，富含蔬菜、水果和高纤维食物，包括全谷面包和糙米饭，都可以帮助您降低致癌的风险。

3.压力

压力有可能会导致乳癌吗？事实上，这方面的科学证据很少。2016年，一项针对英国超过10万名女性的大型研究(BreastCancerRes.)并未发现压力与乳癌有关。2013年的另一项分析对12项涉及超过10万人的研究(BMJ)进行了数年的追踪调查，结果也没有发现工作压力与大肠癌、肺癌、乳腺癌或前列腺癌之间存在关联性。

虽然大家都知道，过度的压力会影响免疫系统和体内荷尔蒙调节。英国国家健康服务局(NHS)则认为，尽管压力与癌症没有直接关系，但长期压力与高血压和忧郁症有关。另外，2022年的一篇论文(SSM-PopulationHealth)认为，体内皮质醇（压力荷尔蒙）浓度上升与癌症之间可能存在关联性。

最近(2024年2月)的另一项研究(CancerCell)表明，压力过大会导致癌症生长和扩散。当人在压力大的情况下，维持健康的生活方式（例如不吸烟和饮酒）或许也会更加困难。英国癌症研究中心警告说，抽烟和喝酒都会导致癌症风险增加，但仍然认为，「没有确切证据」表明「压力愈大，愈有可能罹癌」。

笔者认为适当的工作压力，使人进步，过度的压力，确实会影响情绪、免疫系统和内分泌系统，不论其是否致癌，都应妥善面对压力，适当纾压才是王道。

4.人工甜味剂（代糖）

特别为担心肥胖或糖尿病患所设计的代糖，已经添加在碳酸饮料、口香糖和牙膏以及其他数百种产品内。其中一款代糖「阿斯巴甜」，被世界卫生组织在2023年6月归类为「可能对人类致癌」(2B类)。然而，也有专家表示，人们必须大量食用它，每天十几罐饮料才能产生这种效果，并批评联合国卫生机构造成了不必要的民众恐慌。

「阿斯巴甜」目前在英国受到严格控管，欧洲食品安全局(EFSA)设定体重70公斤的人，每日可接受阿斯巴甜摄取量上限，定为14罐的代糖碳酸饮料，因此民众每日摄取量不太可能会超标。而英国癌症研究中心也同意「没有令人信服的证据表明阿斯巴甜等人工甜味剂会致癌」。笔者认为，与其争论是否致癌，不如尽量少喝，方为上策。

5.使用塑胶水瓶

双酚A(BisphenolA)，简称为BPA，是一种环境荷尔蒙，存在于聚碳酸酯（Polycarbonate,PC）及环氧树脂（Epoxyresins）所制造的塑胶水瓶、午餐盒和食品包装中，许多民众担心会渗入食物和饮料中，进而干扰体内荷尔蒙系统，产生一系列的健康问题，包括生殖系统疾病、糖尿病和肥胖，但双酚A真的会致癌吗？目前没有定论。

2015年，美国研究人员对BPA的致癌特性进行了回顾审查(ReprodToxicol)，并根据国际癌症研究机构(IARC)的分类，建议将其归类为2A类，也就是「可能对人类致癌」。然而许多研究都是利用人类细胞或动物来进行的，所以英国癌症研究中心认为，这与人们在现实生活中接触这些化学物质的方式并不完全相同。

不过，欧盟已于2002年首先订定双酚A的食品接触材料特定迁移限值（Specificmigrationlimit,SML），并且于2011年规范禁止婴儿奶瓶含有双酚A，甚至部分成员国已经禁止全部的食品容器，都不可以含有双酚A。

我国环保署于2009年将双酚A列为第四類毒性化学物质，食品药物管理署于2013年也规定婴幼儿奶瓶不得使用含双酚A之塑胶材质，而成年人的PC材质的塑胶食品器具、容器、包装之溶出量标准为0.6ppm以下。笔者一直以来建议民众使用不锈钢水瓶，除了健康安全，远离塑化剂外，还有减塑环保的优点，何乐而不为呢？

（作者为药理学教授）

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