健康新视界》水果皮与念珠菌 吃还是不吃（潘怀宗）

国卫院发布新闻稿，指出在超市贩售的6种水果（番石榴、柠檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子），其表皮上面分离出抗药性的念珠菌株。（图／shutterstock）

2023年12月，台湾国卫院发布新闻稿，指出在超市贩售的6种水果（番石榴、柠檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子），其表皮上面分离出抗药性的念珠菌株，且与医院感染病患身上的菌株相同。因此呼吁吃所有水果前(不论吃皮或不吃皮)，都应该先清洗，保护自己与家人健康。新闻一经刊出，立即引起民众的广泛讨论与注意。

虽然念珠菌本来就是一种伺机性的致病菌，在环境中随处可见，像是大气中、土壤、衣服上、以及温体动物和人类皮肤上都可以发现它们，本不足为奇。但是对于免疫力低下者(器官移植病人、血液肿瘤病人、接受腹部手术或严重烧烫伤等等)，以及在医院内正接受易感染的医疗处置时(全静脉营养、中央静脉置放导管、长期使用抗生素和使用呼吸器等等)，就相当具有危险性，感染后甚至可以引起念珠菌血症，死亡率不低。

因此，笔者先将水果概分成两类，一类是可以带皮吃的(苹果、梨子、芭乐、葡萄等)，另一类是需要去皮吃的(香蕉、橘子、柳丁、西瓜、凤梨等)。关于第一类带皮吃的水果，民众通常都会清洗后再吃(仅少数不洗)，差别只在于是否彻底清洗干净。而第二类剥皮吃的水果，民众就相当有可能在没有清洗的情况下，直接剥皮就吃，因此就会有经手指/手掌，造成果皮和果肉交叉污染的情形发生，进而把有害物质吃下肚。此次国卫院罗秀容研究员发表在《微生物学图谱》的论文显示，果皮清洗三次，以梨子为例，确实能大幅度降低真菌数目，但仍然并非为零。因此，若再加上民众原本担心的农药与杀虫剂，甚至进口水果，又会有打蜡保存，涂抹防腐药剂的疑虑下，笔者于是提出以下两点浅见，供大众参考。

一、虽然有些健康专家提出果皮营养成分比起果肉，不惶多让，甚至更有过之，但除非确定是无任何有害物质残留，否则就算清洗过，也无法确认这些有害物是否全部去除，甚至可能会渗入果皮。在权衡利弊得失后，个人也可以选择将能去皮的，先去皮后再吃(像是梨子和苹果)，虽然损失些营养成分但至少安心些。至于无法去皮的(例如芭乐、葡萄和小番茄)，就必须在彻底清洗干净后，再放进嘴里。另外，若发现果粒表皮稍有破损或摸起来有软烂的现象时，就应立即丢弃，以免受害。

二、对于需要剥/去皮才能吃的水果，如柳丁、橘子、芒果、木瓜和西瓜等等)，也须从今天起，务必先清洗干净后，才进行剖开的动作。目前在外聚餐饮食的时候，常有柳丁、西瓜和哈密瓜等等的水果，连皮切开存放在大盘子中供大家随意取用，而果皮碰果肉的情形，比比皆是，真不知餐厅在水果切开前，是否有加以清洗，令人担心。另外，在家存放柳丁和橘子的时候，常有一颗橘子发霉烂掉长毛，通常我们都会将其挑出来，然后丢掉。但笔者要提醒的是，我们应该更进一步，把整盘都再拿去清洗一次，因为霉菌可能已经感染剩下的所有水果，并残留在果皮上面，只是肉眼看不到而已。（作者为药理学教授）

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