健康新视界》适量鸡蛋对心血管病人没有坏处 （潘怀宗）

国外临床研究，让我们确信，即使是高风险人群，吃鸡蛋是对心脏健康没有坏处的，甚至可能受益。（示意图，Shutterstock／达志）

鸡蛋是一种超级食物(Super Food)，除拥有优质蛋白质外(蛋白)，尚包含脂肪、维生素和矿物质(蛋黄)，故其营养价值比肉类更佳。一般而言，对于身体健康，胆固醇正常的人来说，一天多吃几颗蛋，科学已经证明无碍健康，但对于罹患心血管疾病、高胆固醇血症和糖尿病的病人而言，则是建议适量，不要吃太多颗，同时还应避免早餐时，经常与鸡蛋一起吃的东西，例如乳玛琳抹吐司、培根和其他加工肉类，因为它们才是真正的心脏健康杀手。

然而，对于患有心脏病/高血脂的人来说，仍然有人会或多或少担心蛋黄是高胆固醇食物，对心血管健康不利，要嘛不敢吃，要嘛把蛋黄丢弃，甚为可惜。刚好这个月(2024年4月6~8日)在美国乔治亚州亚特兰大市举办的美国心脏病学会年度科学会议上，就有杜克大学教授将此项担心，利用临床试验的结果予以释疑，因此笔者特别为文，为大家说明这篇科学论文的内容。

此次试验是由美国北卡罗莱纳州杜克大学医学院努拉维什医师(Nina Nouhravesh)所领导完成的，共有140名参与者，每位都必须曾经历过一次心血管事件或有两种心血管危险因子，如高血压、高胆固醇、肥胖或糖尿病，年龄需≧50岁（平均为66岁），其中一半为女性，27%为黑人。患者被随机分配到鸡蛋组(每周食用≧12颗)或是不吃鸡蛋组（每周少于两颗），试验总共进行四个月。患者在研究开始时，首先需门诊就诊和抽血检查，并于研究的第一个月底和第四个月底，进行家访，测量血压/心跳后，并抽取血液样本。在第二个月和第三个月底时，进行电话访查，并确认每位患者每周的鸡蛋消耗量。

血液检查项目包括血液中高密度脂蛋白胆固醇(以下简称HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(以下简称LDL)、总胆固醇、低密度脂蛋白颗粒数、apoB (一种脂质生物标记)、高敏肌钙蛋白（Troponin；心脏损伤标记）、胰岛素阻抗分数、维生素和矿物质。结果显示，鸡蛋组的HDL（「好」胆固醇）有些微下降0.64 mg/dL，LDL（「坏」胆固醇）降低3.14 mg/dL，虽不具统计上的意义，但至少表明每周吃12个鸡蛋不会对血液胆固醇产生不利的影响。另外，鸡蛋组的低密度脂蛋白颗粒数、apoB 、Troponin和胰岛素阻抗分数统统均呈现数字性的下降，且血液中维生素B的浓度增加。

科学已知，心血管疾病是透过高血压、高胆固醇、体重增加和糖尿病等危险因子所介导引起的，饮食习惯当然会对这些因子产生显著影响，因此，已经有心血管疾病的人，每天吃鸡蛋是否会影响血中胆固醇，进而导致心血管疾病恶化，是大众关心的焦点，但一直没有定论。今天这则临床研究，让我们确信，即使是高风险人群，吃鸡蛋是对心脏健康没有坏处的，甚至可能受益。

鸡蛋是日常生活中蛋白质和胆固醇常见且相对便宜的重要来源，欧美各国已经常态化生产「营养加强鸡蛋」(Fortified Eggs)，类似台湾所谓的「机能蛋」，但台湾「机能蛋」的中文含义，似乎比较偏向单一营养素的增加(像是Ω3脂肪酸或叶黄素等等)，且价格较一般鸡蛋贵(每颗大约台币12元vs 6元)。

而国外的「营养加强鸡蛋」，由于是饲养方式的改变(鸡只饲料和养殖空间)，加上大规模生产，因此已有取代一般鸡蛋的趋势，价钱也跟普通鸡蛋接近(每颗约美金0.33元)，以美国鸡蛋最大供应商--- Eggland's Best的饲料为例，就是采取全素饮食(无动物脂肪或动物副产品)，内含谷物、菜籽油、米糠、海带、苜蓿粉和维生素E，也不添加荷尔蒙或抗生素。所以生产出来的鸡蛋，其饱和脂肪含量(比一般鸡蛋)降低25%，Omega-3 含量增加一倍以上，维生素和矿物质都增加(如碘、维生素 D、硒、维生素 B2、B5和B12)，这次杜克大学临床实验使用的鸡蛋也是由Eggland's Best赞助的。去年(2023) 「营养加强鸡蛋」全球的市场规模已达3.8亿美元，粗估2033年将达8.2亿美元，可望逐步取代现阶段较差饲养方式所得的鸡蛋。

这次的临床试验属于中等规模，而且是由患者自我报告其鸡蛋消费量，且未调查其它饮食的消耗情形，同时又是一项非盲研究，也就是患者知道他们属于哪个研究组，虽然有一定的局限性，但仍然是一个有用的资讯，希望在未来更多的大型研究中可以再次确认这些研究的结论。

（作者为药理学教授）

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