健康饮食保护肝胃肠

「旺旺中时生活讲堂-健康系列讲座」，由新光医院胃肠肝胆科张丽文医师（左三）、廖俊尧医师（左二）及赖冠宏医师（左五）主讲「顾肝整肠 迎向好胃来」，胃肠肝胆科孙灼基主任（左四）致词，民众反应热烈。（赵双杰摄）

新光医院胃肠肝胆科张丽文医师主讲「肝炎和脂肪肝保健」。（赵双杰摄）

新光医院胃肠肝胆科廖俊尧医师主讲「胃食道逆流」。（赵双杰摄）

新光医院胃肠肝胆科赖冠宏医师主讲「粪便潜血-大肠癌」。（赵双杰摄）

你的内脏健康吗？现代人生活型态改变，肥胖比例增加，小心疾病悄悄找上门！肝脏是沉默的器官，台湾脂肪肝盛行率高达3成；胃食道逆流盛行率快速上升，已经成为国民健康议题，可能演变成食道癌；台湾每13人就有1人罹患大肠癌，不良的饮食和生活习惯是最大危险因子。

本报日前与新光医院合办「旺旺中时生活讲堂」，邀请胃肠肝胆科医师张丽文、廖俊尧、赖冠宏分别主讲「肝炎和脂肪肝保健」、「胃食道逆流」 和「粪便潜血－大肠癌」，全方位提供民众预防保健知识。

国内每年约有1.1万人罹患肝癌，B、C型肝炎是目前发生慢性肝病、肝硬化、肝癌的主因，但正在有效控制中。张丽文说明，台湾在新生儿全面施打B肝疫苗后，幼儿B肝带原率从10％降到1％以下，且近年B肝治疗也有革命性的进展，可压制病毒到测不出来的程度；健保署2017年提供C肝口服新药后，预计未来感染C肝人数将大幅降低。

随着疫苗普及与口服药物进展，B、C肝两大病毒性肝炎逐渐获得控制，甚至有望清零，相较下，脂肪肝的威胁节节升高！张丽文指出，脂肪肝是我国仅次于B、C型肝炎的肝病，约4分之1的肝癌和脂肪性肝炎有关；酗酒、肥胖是引发脂肪肝的两大原因，将成为新一代肝病威胁。

张丽文指出，脂肪肝可能导致脂肪肝炎，长期反复发炎恐进展成肝纤维化，平均每7年增加一级，到第四级时形成肝硬化，之后每年有3％到4％罹患肝癌的风险。幸好脂肪肝是可逆的，早期诊断治疗并搭配饮食和运动，就有机会恢复正常。

现代人生活习惯改变、肥胖比例增加，胃食道逆流的盛行率正在快速上升，据统计，全球约有13％的人每周至少经历一次胃食道逆流症状。廖俊尧指出，胃食道逆流典型症状包括胸口灼热感（俗称火烧心）、胃酸逆流（俗称溢赤酸），且可能伴随没有消化完全的食物残渣。

肥胖、抽烟、喝酒、爱吃宵夜、饮食重口味、情绪压力大，都是胃食道逆流的风险因子，另外如使用气管扩张剂、三环抗忧郁剂、镇静安眠药、高血压药物、女性荷尔蒙（如黄体素）等药物，也可能引发胃食道逆流。廖俊尧提醒，胃食道逆流可能造成其他问题，如食道发炎、溃疡、狭窄，食道黏膜病变，甚至食道癌，不可轻忽。

廖俊尧说明，胃镜是临床上普遍用来诊断胃食道逆流的工具，但若是内视镜无明显发炎或是用药后症状改善不佳，就比需靠食道酸碱值与逆流侦测来排除「假逆流」。治疗方面，以生活习惯调整与口服药物为主，若反应不佳或是停药容易复发，则可考虑手术或内视镜治疗。

台湾平均每13人就有1人罹患大肠癌，不良的饮食和生活习惯是主因。赖冠宏表示，高达9成的大肠癌发生在50岁以上，烧烤、油炸、红肉等不良饮食习惯，以及抽烟、喝酒、肥胖都是危险因子；多数患者初期无症状，中后期可能出现排便习惯改变、血便、不规则腹痛、不明原因贫血或体重减轻等症状。

赖冠宏提醒，粪便潜血检查可发现肉眼看不到的微量血液，建议50到74岁民众每2年检查1次，可降低35％的大肠癌死亡率，如筛检结果异常，务必在6个月内接受大肠镜检查，及早揪出大肠溃疡、息肉、痔疮、大肠癌等疾病。