陈宜民呼吁 运动 饮食 健康食品 助肝一臂之力

旺旺中时媒体集团19日在台大医院国际会议中心举办「预防医学」健康讲座，台湾预防医学会理事长陈宜民做专题演讲。（陈君玮摄）

闽南语常说「肝包油」在医学上称为「脂肪肝」，顾名思义是肝脏累积过多脂肪。台湾预防医学学会理事长陈宜民提醒，积极面对脂肪肝就有机会重拾健康，运动、饮食均衡、正确使用健康食品，三管齐下就能助肝一臂之力。

陈宜民表示，脂肪会以三酸甘油酯的形式积累在肝细胞中，造成脂肪变性，最常见的危险因子是酗酒和肥胖，分别会形成酒精性脂肪肝和代谢不正常脂肪肝。

陈宜民说，女性罹患酒精性脂肪肝的风险是男性的2倍，每天饮酒上限是2罐啤酒，而男性则是每天3罐啤酒，相当于2杯红酒。另外，吸烟、用餐时间外饮酒等，都会让酒精性脂肪肝风险增加3倍。

代谢不正常脂肪肝则是多重危险因子的交互作用，男性比女性更容易罹患，其他危险因子包括饮食习惯、肥胖、胰岛素阻抗、糖尿病、血脂异常、个人体质基因。陈宜民指出，约10％的脂肪肝会引起发炎反应，导致肝细胞死亡，如果来不及新生，死掉的细胞逐渐被纤维取代，一旦纤维化到第四级也就是肝硬化，就无法逆转，因此一定要在可逆阶段设法恢复健康！

脂肪肝可透过减重、运动、饮食来改善，但目前仍无药物可治疗。陈宜民说，全球药厂前仆后继投入代谢不正常脂肪肝的新药开发，2020年全球有60个计划正在发展，其中21件宣告失败，多半是副作用太多，导致病人难以长期服用。

陈宜民说，过去发现甘胺酸氮甲基转移酵素（GNMT）基因在健康肝脏上大量表现，在肝癌、脂肪肝炎患者身上被抑制。动物实验显示，小鼠被出生前被剔除GNMT基因，再以黄曲毒素刺激，出生11周就有脂肪肝、9个月大时脂肪肝发炎、1岁时罹患肝癌；若将GNMT基因过度表达，再以黄曲毒素刺激，全数小鼠都没有产生肝癌，反观GNMT基因正常表达的小鼠，约6成在1年内产生肝癌。

透过药物筛选平台发现，中药材白芍里面含有大量的PGG，可以抑制MYC（癌症机转的一种），进而活化GNMT基因。陈宜民研究团队喂小鼠吃高脂肪饲料4个月、产生脂肪肝后分成4组，分别是PGG组、糖尿病药物Metformin组、双药组和安慰剂组，并继续食用高脂饲料40天，结果显示，双药组的肝脏脂肪油滴几乎消失。

将白芍提炼出的PGG制成健康食品，称为GW，在北市联医仁爱院区进行双盲临床试验，共收案64名代谢不正常脂肪肝患者，分成4组，使用6个月后追踪3个月。结果显示，GW组15人当中有8人疾病改善至少一阶，平均得分为1.13，而其他三组得分仅0到0.31。

一名51岁男性使用GW搭配每周健走5天，体重从130公斤降到96.6公斤，身体质量指数（BMI）从44.9降到33.4，糖化血色素、高血压都有显著改善。陈宜民提醒，积极面对脂肪肝就有机会获得健康除了运动、饮食外，正确使用健康食品可促进基因活化，助肝一臂之力。