襁褓娃颈畸胎瘤 4.5公分险丧命

笔指处为女婴畸胎瘤位置。(童综合提供/陈淑娥台中传真)

主任蔡青劭笔指处为女婴颈畸胎瘤位置。(陈淑娥摄)

4个月大陈姓女婴右侧颈部肿瘤,因生长迅速达4.5公分,导致外观隆起、压迫食道气管,因而无法顺利进食与呼吸,差点没了性命;经梧栖童综合医院确诊为颈畸胎瘤,切片检查确认为恶性肿瘤,在进行达文西微创手术切除后,术后伤口小、复原状况佳,女婴隔天就能拔管进食。

童综合医院达文西中心耳鼻喉部主任蔡青劭表示,颈畸胎瘤多半发生在婴幼儿成人案例少见,但一名26岁刘姓男子,左侧颈部从小就异常隆起,有次感冒使肿块凸起更严重,并压迫到神经手部抬高困难,确诊为8公分颈畸胎瘤,使用低温电浆刀将肿瘤移除,周边组织并未受到伤害,切片检查确认为恶性肿瘤,恢复良好。

蔡青劭指出,后续进行肿瘤标记检测时,发现数值仍偏高,担心是否有转移复发情形,进行正子造影检查,发现刘男患有隐睾症,且颈畸胎瘤的原发部位竟是睾丸癌,再进行切除治疗后,目前已恢复正常生活定期回诊追踪。

蔡青劭表示,畸胎瘤源自胚胎时期生殖细胞,于母胎时期就形成肿瘤,能从肿瘤中找到不规则状的毛发骨骼肌肉细胞。然而,约95%至98%的畸胎瘤为良性,存在于卵巢或是睾丸中,仅有少数2%至5%的畸胎瘤生长于颈部,且多为恶性肿瘤。由于颈畸胎瘤少见且与淋巴管瘤难以区分,需透过核磁共振或测量绒毛膜促性腺激素指数胎儿蛋白指数进一步确诊,因颈部布满神经、血管与重要器官,若确诊颈畸胎瘤应尽早接受治疗。

蔡青劭进一步说,畸胎瘤通常在母胎时期就已形成,若原发部位为卵巢或睾丸则有9成以上机率为良性,若不幸形成于颈部,肿瘤往往生长快速,他呼吁切勿拖延治疗,避免危害周边器官与神经。

虽然颈畸胎瘤无法预防,不过现今医学进步、手术选择多元,若颈部有不明隆起,应尽早就医诊治,千万别因害怕而耽误黄金治疗期。