少妇长14公分畸胎瘤 手术摘除如拆弹般惊险

台中慈济医院胸腔外科医师柯志霖表示,畸胎瘤长到超过10公分极为少见。(王文吉摄)

阮女术后回诊,经过X光片确认肿瘤已完整摘除。(王文吉摄)

肿瘤压迫无名静脉位置示意图。(台中慈济医院提供/王文吉台中传真)

越南籍阮姓新住民胸口闷痛,忍痛长达半年才到台中慈济医院就医。胸腔外科医师柯志霖安排电脑断层检查,惊见阮女心脏正上方纵膈腔长出14公分肿瘤,并压迫到无名静脉,经会诊心脏外科手术,摘除畸胎瘤如「拆炸弹般」耗时6小时,顺利解除胸痛,重获呼吸畅快。

33岁阮姓新住民今年6月间胸闷、胸痛到台中慈济医院就医。阮女门诊时表示,半年前开始胸口闷痛感到不舒服,本以为是工作劳累,还特地休息几天,没想到闷痛没好,还跟着呼吸不顺感觉喘,赶紧来门诊看医生

胸腔外科医师柯志霖透过电脑断层检查,发现阮女心脏正上方纵膈腔长出14公分肿瘤,除大过心脏,而且压迫到无名静脉,正常1公分的血管管径压迫到仅剩0.2公分。柯志霖看着影像叹道「难怪病人呼吸困难快要喘不过气。」

由于巨大肿瘤侵犯血管机率很高,柯志霖会诊心脏外科医师,一致认为手术摘除肿瘤过程,若伤及无名静脉,可能导致大出血。柯志霖指出,无名静脉是上半身血液回流心脏的主要干道,手术过程中万一破裂,心脏外科医师就要立即修补或架设人工血管,防止大出血。

柯志霖采用传统胸骨锯开手术,与心脏外科医师一起协力摘除肿瘤,幸好仅压迫无名静脉并未侵犯血管,手术过程耗费6个小时,如拆炸弹般惊险。阮女手术后一周康复出院定期回诊X光追踪,确认肿瘤已完整摘除。

病理化验结果,阮女肿瘤是充斥着液体、钙化、囊肿毛发等交错混杂成分组成的畸胎瘤,属于少见的纵膈腔肿瘤类型。柯志霖补充,畸胎瘤生长速度缓慢,等患者感到不适时,肿瘤已经非常巨大,但超过10公分还是很少见,所幸畸胎瘤绝大部分属良性肿瘤。