今日最健康》皮蛇长一圈会致命？医曝：这2处水泡很危险

皮蛇长一圈会致命？医曝：这2处水泡很危险。(示意图/Shutterstock)

近日天气变化大，忽冷忽热对慢性病患及免疫力较弱者，都易促使疾病发作，像是俗称「皮蛇」的带状疱疹就会趁虚而入。尤其对年长者来说，带状疱疹发作时不但疼痛感令人难以忍受，要是长在高危险地带，后遗症更不容小觑。

●甚么是带状疱疹？

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染所造成的疾病，通常是因患者小时候曾感染水痘，痊愈后病毒并未根除，反而潜藏在背根神经节中。只要患者年纪大了或是免疫力下降时，就会再次复发，并以带状疱疹的形态表现出来。

台大医院神经部杨智超医师指出，带状疱疹发病时，患者身上有感觉神经分布的区域，就会先有一阵阵抽痛、麻木感，接下来就会在抽痛的皮肤处长出红斑，再逐渐形成水泡。

由于人体感觉神经在体表分布约成一带状排列，所以这些水泡的分布也就会成一带状。最常出现的位置是胸部、背部，其次就是脸上三叉神经分布的区域，而颈神经及腰神经分布的位置虽然较少，但也都是带状疱疹出疹的区域。

●皮蛇长成一圈会致命？医曝：长这两处更危险

外传当皮蛇长成一圈之后，患者就会死亡，对此，脑神经内科林志豪医师指出，大部分的皮蛇其实都长在单侧，很少会长在两侧。但的确有极少数免疫功能相当差的人，身体两侧都长出水泡，代表患者本身就重病、免疫力极低，身体机能容易恶化而走向重症。

林志豪医师强调，当带状疱疹发作时，出现的位置也影响病程。要是长在头部和下体处，对患者来说更危险。例如水泡出现在肛门附近会引起大小便失禁；若长在头部如眼睛周围，严重的话导致失明、长在耳朵周边伤害听力也恐失聪，都要特别注意。

带状疱疹。(图/中时新闻网陈友龄制图)

●50岁以上是带状疱疹高危险群

医师指出，几乎所有超过 50 岁国人都暴露在罹患带状疱疹的风险中，除了这个族群大概都得过水痘之外，免疫力随年龄增长而降低也是关键。

奇美医学中心皮肤科侯源裕医师指出，临床数据显示，到了 85 岁，约有 50%的人会出现至少一次的带状疱疹。此外正在感冒、长期压力大、工作太累、手术、罹患癌症接受化学或放射线治疗、红斑性狼疮接受免疫抑制剂治疗、器官移植、爱滋病…等状况者，也较容易产生带状疱疹。

要提醒的是，怀孕的孕妇要避免接触带状疱疹患者。医师指出，孕妇若感染水痘病毒，约有10 %胎儿也会受到感染。

带状疱疹。(图/中时新闻网陈友龄制图)

●带状疱疹会传染吗？治疗与预防方针

侯源裕医师指出，若能早期诊断带状疱疹，并在72小时之内投予抗病毒特效药的话，可以有效抑制病毒增殖、减轻神经痛并有助于缩短病程。

至于皮肤水泡要避免磨破，一旦形成伤口要以抗菌药膏定期换药，否则恐遭细菌感染导致蜂窝性组织炎。另外低能量雷射，对伤口及疼痛有相当的助益。

此外，带状疱疹会透过飞沫、体液等途径传染，发病前2～3天一直到伤口结痂前，传染力最高。 因此没有得过水痘者，在照护带状疱疹患者时，要避免接触到患者的飞沫或水泡与伤口等处的体液。

施打带状疱疹疫苗可预防并降低患病风险，建议年长者、常轮班、熬夜、糖尿病等慢性病患者要多提高警觉。若是感觉身体某一侧灼热、抽痛或酸麻，又伴随倦怠、头痛、发等感冒症状，就要尽早就医，掌握黄金确诊治疗期，才能有效缩短病程。