今日最健康》胀气拉肚子找不出病因 低腹敏饮食揪凶手

成天腹胀拉肚子，专家建议「低腹敏」饮食，能解救八成腹愁者脱离苦海。（示意图／Shutterstock)

在台湾，有将近五分之一的民众苦于动不动就腹胀、腹痛、拉肚子，就医做了各种检查，也找不出确切病变，就会被归纳为大肠激躁症(肠躁症)，是种常见的肠胃功能障碍。专家指出，目前肠躁症治疗趋势，除了以药物缓解及纾解压力之外，还有「低腹敏三阶段饮食」，50-86%的病人可改善肠躁症的症状。

台湾胃肠神经与蠕动学会理事长卢俊良表示，肠躁症确切原因不明，饮食、肠道发炎、胃肠蠕动异常、肠道菌丛异常，甚至内脏感觉异常敏感、身心压力、脑肠轴沟通异常，都可能导致肠躁症，台湾有数百万人深受其害。

●什么是低腹敏（low FODMAP）?

台北荣民总医院吴柏姗营养师解释：腹敏(FODMAP)是指可发酵性的（Fermentable）、寡糖（Oligosaccharides）、双糖（Disaccharides）、单糖(Monosaccharides)以及(And)多元醇(Polyols)等英文的缩写。

董氏基金会食品营养中心指出，肠躁症患者摄取过多FODMAP时，易发生无法在小肠被完全吸收而直接进入大肠，带入水分造成腹泻，经过肠道细菌发酵后产生气体引起腹胀、腹痛。FODMAP经研究证实，可能是造成肠胃道敏感的关键，因此取谐音「腹敏」。

FODMAP含量较高的食物在肠道中易增加肠腔水分进而引起腹泻，或是未消化的糖类进入结肠，细菌利用后发酵产气，导致腹痛和腹胀等症状，现在已经有许多临床研究证实，降低饮食中FODMAP，4至8周后，有50%-86%的病人，可改善肠躁症的症状。

高低FODMAP食物分类(图/台湾胃肠神经与蠕动学会)

●三阶段低腹敏饮食 揪出腹愁者造反元凶

吴柏姗营养师表示，想要借由低腹敏饮食改善肠胃作乱困扰，可以分成三阶段进行：

1.完全执行期

完全避免高腹敏食物，通常要严格执行1周以上。

2.重新适应期

一次只试一个属于高腹敏的食物，用以确定哪些食物是可以耐受良好，哪些会造成不适，目的是为了确定患者对食物的敏感程度。

3.个别化时期

对于可耐受的食物就纳入日常饮食内容，其他不适合的高腹敏食物就加以限制，逐步建立适合患者个人的长期饮食模式。

低腹敏三阶段饮食。(图/台湾胃肠神经与蠕动学会)

营养师提醒，低腹敏饮食不能靠自己胡乱增减执行、偏食或只摄取单一食材，完整过程需要透过与医师及营养师合作逐步进行，也不适合长期测试，以免造成营养失衡。但若能顺利完成三阶段，过半到八成的患者能脱离肠躁症的困扰，让肠胃道恢复正常运作有望！