久坐痔疮恶化 建议每小时起身活动

痔疮分级症状和治疗方式

新冠疫情带动居家上班的远距工作模式，却也带来健康隐忧。一名20岁出头的年轻男子，最近几个月排便后马桶满是血渍，伴随的疼痛也影响生活，就医检查确认是痔疮。原来男子从事设计工作，疫情以来长期在家工作，一天坐着超过10小时，鲜少走动，才让痔疮快速恶化，最后接受内外痣全切除手术，找回健康和舒适。

台北医学大学附设医院大肠直肠外科医师王伟表示，痔疮是肛门静脉压力增高、血液回流不良引起的局部组织肿胀，长时间坐着或站立、摄取水分或蔬果不足、排便时久坐马桶、缺少运动、肥胖、怀孕等，都是诱发痔疮的原因，常见症状包括疼痛与异物感、肛门周围搔痒、排便后出血、肛门肿块与分泌物。

王伟指出，痔疮依严重程度可分为四级，痔疮未突出肛门为第一级，排便后痔疮突出肛门、自动缩回为第二级，若需外力协助推回为第三级，如果痔疮突出肛门，无法推回，每次排便都会流血肿痛、坐立难安，就属于第四级。

医师询问得知，这位年轻男子工作时本来就常埋首桌前，疫情以来调整为居家上班，男子一上班就坐在桌前，下班也是移到客厅沙发，少了通勤、开会、与同事讨论、用餐等走动时间，长时间久坐造成痔疮恶化。

王伟表示，无论是何种级别的痔疮，若想减轻症状，基础保养与生活习惯都需调整，谨记「二不二要」原则：不要久坐久站，若长时间维持同一姿势，肛门压力易上升，建议每坐1小时起身活动；不要拉长排便时间，有便意再去厕所，避免如厕时长时间使用手机；每天要摄取1.5至2公升的水分，而且要多吃蔬果、全谷类摄取膳食纤维，促进肠道蠕动，避免便秘。

若痔疮出现疼痛、肿胀、出血等急性症状，王伟建议以温水坐浴缓解症状，肛门患部完整浸泡在温水中，每次10分钟，一天可重复多次，坐浴后以纸巾或毛巾吸干，避免擦拭造成刺激不适。若症状迟迟未见改善，甚至影响生活品质，建议及早就医，口服或外用药物、橡皮筋结扎术、微创HET冷凝手术、雷射痔疮消融手术、内外痣全切除手术都是可选择的治疗方式。

王伟观察到，痔疮是现代人的文明病，更是许多人的难言之隐，往往等到症状严重才就医，导致可选择的治疗方式较局限；随着痔疮手术的进步，术后不适和恢复期已大幅缩短，提醒民众无须讳疾忌医。