开卷书摘》休息不动 就是疾病的帮凶

休息不动是疾病的帮凶。(示意图／shutterstock)

最近我换了一辆二手车，因为它有顶架可以载运独木舟；恢复独木舟运动，目的则是要锻炼上臂和胸、背肌。果断的决定，是因为我不想成为已治愈癌症，身体却衰弱无力、没有任何活动力的病人。

淋巴癌化疗的副作用

我罹患淋巴癌后，分别经历标靶治疗、电疗及化疗，而化疗往往伴随着不少副作用，例如掉发、指甲变粗劣、皮肤痒或流汗不正常、影响肾功能等等，这些都是为人熟知的副作用。

化疗会影响身体的修复细胞，例如我被蚊子叮咬，形成的伤口竟然超过半年、一年都还没完全恢复，肌肉、韧带、筋膜受伤，也要很久才会恢复。造血功能也受到影响，当我不小心受伤或是抽血，伤口不容易止血，同时有贫血现象。此外，爬坡很明显会喘。

不自觉的副作用

化疗一般进行六个期程，一次一个月，也就是光治疗时间就要六个月。治疗时，身体比较虚弱、影响身体活动力，也因为怕被感染，医师、家属会叫病人不要到处跑，病人本身活动的意愿也低，在这期间渐渐不活动。不运动，就会造成全身肌肉萎缩，许多人不觉得这个副作用的严重性。一般来说，即使是保有活动的情况下，每个人一年就会损失1～2％的肌肉，如果进行化疗又没有活动，肌肉会萎缩得更严重，这也是我亲身的经历。

我是每天有运动习惯的人，治疗期间，在可以忍受的范围内，我还是持续运动。虽然化疗让我体能减退，不能再做较剧烈的运动，像不能爬山，我就走路，自行车爬不了坡道，就骑平地，因此我的下肢、腿部肌力仍能勉强维持住。但是，这些运动没有锻炼到上臂，我的手臂、胸背部明显出现肌肉萎缩现象，因此，我重拾了划独木舟的运动。

肌力、体力、活力与元气是连动的，许多病人在治疗期间会觉得没有活力、无精打采、体力衰退及元气耗损（general weakness），主要原因还是一直休息不动，当然就会没有活力，没有元气、没有力气又更不想动，变成恶性循环。

另外，不少人一直担心癌症会不会好，这种心情的压力是很多人承受不了的，因此感到忧郁和焦虑。心情郁卒，更失去活动的动力，然而，越不动、肌肉与骨质流失越快，这样连动，身体就一直败坏下去。然而，医师很少提醒病人要注意这个看不见的副作用，家属也不知道如何帮助病人解决这样的问题。

运动是身体修复力量的基础

要中断这个恶性循环，最简单有效的方法就是运动，因为运动可以增加生长荷尔蒙，刺激干细胞，改善身体修复能力，还能增强免疫系统对抗外来的细菌、病毒及处理潜在的癌变细胞。

我认识一位七十多岁罹患三期膀胱癌、还得外挂尿袋的病人，看起来他应该是很不方便运动的，但是他是个太极拳高手，即使生病了，他继续维持打太极拳，所以他的上半身很结实、下肢平衡力也好，这个全身运动对病人复健是很有助益的。

另一位罹患摄护腺癌三期的病人，做过手术治疗和荷尔蒙治疗后，他说「历经种种诊疗过程，颇感元气耗损，精神体力还需要去努力设法复原。」我劝他可以动就去动，不论是走路、游泳、打拳、溜狗，找一项有兴趣的运动。之前他没有运动习惯，只有偶尔去登山，我就鼓励他找当地的山友们出门走走，维持体力，恢复元气，不能想着等病好了再来做，治疗期间、恢复期也要持续运动。

还有一个罹患肝癌的朋友，手术过后，几乎都躺着不活动，我去看他时，他已经瘦了一大圈，只剩一个大肚子，开刀后，即使癌细胞已清除干净，他仍旧无法自行活动，需要依靠别人才能勉强坐起。如果「等治疗好才动」，肌力、活动力都牺牲了，就算治好癌症，帮病人也只是帮一半，因为往后他都会成为一个依赖他人、甚至到卧床的病人，这应该不是治疗的本意。

不要只想着病好了再活动，不论生甚么病，不活动一定会造成肌肉萎缩、骨质疏松、体力衰退与元气耗损。

进行治疗的时候，大部分病人和家属都忽略了持续活动的重要性，都叫病人多休息，要等病好了再来运动，但是基本上是等不到「好的那一天」，只会一直恶化下去。因为就算身体恢复到比较好的状况，长久不活动，也让自己的肌肉流失、元气大伤，要恢复到生病之前的状态是困难的。像我生病治疗中还是有持续运动，但是比起生病前，状态还是差很多，何况完全不运动、不复健的人。

我认识一个90岁做膝关节手术的朋友，术后他因为怕痛不敢把脚伸直，本来可以伸直为180度的膝关节就一直没伸直过，脚因此弯弯的。好不容易换了关节，但是怕痛不敢动，肌力就衰退，结果开完刀还是一直坐着轮椅。

另一位换髋关节的朋友，本身就不爱活动，髋关节置换手术后，他也没有积极做复健，因此肌肉萎缩，没有体力支撑身体站起来，拖了半年还在轮椅上。

这些做关节置换手术的朋友，看不见的副作用正在恶化他们的身体，虽做了手术，最终还是不能走路，也失去更换关节的目的。

持续活动才是解方

生病了，有些人希望靠医疗解决一切，没有自觉需要自己的努力，要靠自己复健，才有可能完全恢复。

家属或医师需要积极地和病人说明这个看不见的副作用，病人也有义务自己复健活动，要百分百恢复健康，才是医疗最终目的。不该只求治好疾病，却让病人继续卧床、继续依赖。

最后总结一句，其实休息不动（一般说是在休养），就是疾病的帮凶！

本文作者:叶金川（中华捐血运动协会理事长）

(本文摘自《大家健康杂志》2021年11、12月号 第397期)

《大家健康杂志》2021年11、12月号 第397期