恐怖!5公分长钉枪喷射反弹直插右眼窝 嘉义长庚「补脑」4小时抢命
日前一工地工人在操作钉枪时,不幸被长约5公分的铁钉反弹插入右眼,紧急送往嘉义长庚,抵达急诊时意识清楚,于右眼窝上就插着一根钉子,初步评估视力无明显受损。然而电脑断层检查意外发现,铁钉的尖端穿过颅底,没入右侧大脑额叶,而眼球因穿刺伤产生视网膜震荡及视网膜剥离。
嘉义长庚随即由脑神经外科林修竹医师及眼科陈庆隆医师讨论后,紧急联合手术长达4小时。院方先利用内视镜先将铁钉移出脑部,再用人工硬脑膜修补破洞,紧接着进行玻璃体切除并视网膜修复手术,术后住院接受预防性抗生素治疗,出院二周后追踪视力恢复良好,亦无神经后遗症。
▲嘉义长庚陈庆隆医师。(图/嘉义长庚提供)
林修竹表示,铁钉反弹射入眼窝再深入脑部的例子相当罕见,所幸未刺穿脑部血管造成大出血,也避免伤者陷入昏迷,也会增加手术的复杂度。
此案采用微创内视镜手术,可以减少病患复原时间,也降低传统开颅手术的并发症,当然这也考验着医师的手术技巧。而钉子在脑部容易形成脓疡,故需即时清创,以免有生命危险。
陈庆隆则指出眼球外伤相当常见,包括一般撞击后的钝挫伤、尖锐物造成的穿刺伤、眼球破裂及眼内异物等,这些都会造成发炎感染、眼内出血、视网膜剥离及视力受损。因此取出异物加上手术修补是预防感染的重要原则。
陈庆隆医师特别提醒,一旦被异物扎进眼窝或眼球,千万不要自行拔除,因为在没有万全准备下仓促移除异物,容易造成大出血以及周围组织的伤害。提醒民众在从事高风险工作或活动时,必要之保护措施(如:护目镜、面罩、头盔等)相当重要。
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