老农采菜煮火锅 一家3口农药中毒

陈姓老农采收自家种植的蔬菜煮火锅，疑因未留意农药半衰期造成有机磷中毒（图为农民耕种蔬菜情形，与新闻个案无关）。（陈淑娥摄）

陈姓老农采收自家种植的蔬菜煮火锅，疑因未留意农药半衰期造成有机磷中毒（图为农民耕种蔬菜情形，与新闻个案无关）。（陈淑娥摄）

光田综合医院急诊医学部主任林宗兴指出，有机磷中毒患者紧急就医后，透过施打解毒剂阿托品及巴姆，可有效解毒。（陈淑娥摄）

台中市龙井区7旬陈姓老农，日前因食用自种的蔬菜，造成有机磷中毒，一家3口出现头昏、胸闷、冒汗、痉挛与呼吸衰竭等症状，陆续至光田综合医院挂急诊，其中1人甚至一度插管抢救，所幸经即时施打解毒剂治疗后，一家人已平安康复。

急诊医学部主任林宗兴指出，日前清晨4时许，病患一家人陆续抵达急诊，最先就医的是65岁的妈妈，到院时抽搐、呼吸困难，紧急插管维持呼吸道顺畅，稳定生命征象后送往加护病房观察治疗。

当天下午3时许，70岁陈爸爸和女儿一同到院探视妈妈，2人正要离开医院，爸爸突然脚软、精神恍惚、全身多汗、腹痛；女儿说，爸爸上午曾不舒服，但仍可维持精神到医院探视妈妈，不料却出现相似症状。这时，大哥也抵达急诊，全身大汗、腹痛、瞳孔缩小。

医护警觉是群聚毒物暴露，病患家人想起爸爸种菜会喷农药，前一晚吃火锅，妈妈吃最多青菜，清晨就不适就医，隔餐再把剩余汤水加菜煮面线，爸爸、大儿子就感到不适，经医院同步抽血结果确诊有机磷中毒。

林宗兴解释，中枢神经仰赖神经传导物质「乙醯胆碱」控制肌肉，乙醯胆碱太少会影响记忆力；太多则使肌肉持续收缩、无法放松，导致控制呼吸和心跳的肌肉受影响进而威胁生命，仰赖「乙醯胆碱酯酵素」分解调节。

然而，有机磷会阻断上述分解作用，造成体内乙醯胆碱浓度升高，使心跳变慢、肠胃蠕动增快、瞳孔缩小等症状，严重会有抽搐、昏迷及呼吸抑制致死危险。

林宗兴说，当确认患者为有机磷中毒，治疗第一步须稳定其生命征象，并紧急施打解毒剂「阿托品（Atropine）」救命，中止乙醯胆碱过度刺激抑制肌肉，再施打第二种解毒剂「巴姆（PAM, Pralidoxime）」与体内有机磷结合，让乙醯胆碱与酵素调节恢复正常作用。

林宗兴提醒，中毒症状轻重与毒物种类、暴露量、时间、地点及暴露途径皆有关系，即使是经验丰富的农民也可能一时不慎中毒，民众在使用农药上要特别留意皮肤接触及误采误食，除了施药后在田地做记号标示外，也可在瓶身或其他地方注记，且最好有2人以上知晓施药情况。