李章铭首创单孔微创手术 造福食道癌友

台大胸腔外科医师李章铭教授。（郑郁蓁摄）

国内食道癌权威，台湾胸腔暨心脏血管外科荣誉理事长、台大胸腔外科医师李章铭教授，从传统开胸手术一路到发展多孔微创手术走向成熟，首创「单孔微创食道癌切除术」，让传统食道癌从原本要2~3个碗公大伤口，只剩1个3公分的伤口，在食道癌手术的革命性成就，不仅是台湾第一人，更是世界第一人。

食道癌高居台湾男性癌症死因第5位，每年约新增2400位患者。比起其他消化器官、胸腔器官，食道肿瘤的切除更费事，因为体积小切除不易，术后需再切胃作替代器官重建食道，而传统手术，一个病人身上从胸腔、腹腔、颈部各开一个洞，开完刀身体就有2~3个30公分比碗公还大的伤口，恢复时间长达2周，伤口感染、肺发炎等并发症也特别严重。

李章铭2000年至匹兹堡大学学习以「微创多孔」方式进行食道癌手术，返台致力让此手术在台着床。相较于传统术后留下2～3碗公大伤口，「微创手术」只在胸、腹各留下3~5个2~3公分的孔洞，术后肺部发炎并发症可从30％降到10％以下，胃液漏的问题也减少至5％。

「虽伤口已小10倍以上，但听到病人在病房仍会感叹，开完刀，身体出现好多孔洞，觉得自己好像刺猬」，因心疼病人，李章铭思考，「还能不能做得更完美？」

2014年时，李章铭首创「单孔微创食道癌切除术」，只要开一个3公分的孔，就能完整切除病灶，并成功保留患者声带和气管，这项革命性的术式，不仅是台湾第一人，更是世界第一人。

台大团队8年来累积近400名「单孔微创食道癌切除术」病例，术后5年存活率第一期达80％，比起食道癌微创手术重镇大阪癌症医学中心还亮眼，今年更应邀到香港、日本、美国的演讲。

李章铭发下豪愿，「希望推广单孔到其他医院跟世界很多其他地方，迈向无孔手术，造福更多的病患。」

在白色巨塔高压环境中，身为建中太极拳社的创社元老，李章铭靠打拳纾压，他说，受益最多的是「练内功」来控制心性。

「身体的压力往往来自普通生活的制约，例如和同事、家人吵架，就会觉得紧张、压力大，看到绳子以为是蛇就害怕」，他会透过每天睡前10~15分钟的静坐，把这些制约反应解除，「不是告诉自己那不是蛇，而是去看清楚那是一条绳子」，看清楚问题的根本层面，压力才能真正抒解。