食道癌重建仅需「胸腹各戳1个洞」 台大单孔术傲居全球
49岁的黄先生有烟酒槟榔习惯超过30年，也有嗜吃油炸物的习惯，2016年接受大肠镜检查时顺便做胃镜，却意外在食道发现一颗5公分肿瘤，切片发现第三期鳞状细胞食道癌，同年11月接受单孔内视镜手术切除病灶并接受食道重建，目前已可开口进食。台大医院外科部李章铭教授表示，该手术为台大首创，目前已累积60起病例，居全球之冠。
近年来使用胸腔镜与腹腔镜做食道为创切除与重建手术，已在临床广泛运应，病患在微小伤口下可得到完整的食道切除与重建手术。过去传统内视镜是利用腹腔镜，在胸、腹各开4个洞进行病灶切除与食道重建。
▲台大医院帮两位利用单孔微创手术切除食道癌病灶并进行食道重建的患者庆重生。（图／记者严云岑摄）
台大医院3年前首创「单孔微创食道癌切除术」，仅需在胸、腹各开一个伤口，就可以达到传统内视镜手术之效，目前成果已于2016年陆续发表在《欧洲心胸外科杂志》、《内视镜外科杂志》等期刊。
李章铭表示，单孔微创食道癌切除术的手术时间约8个小时，所需人力约为2至3人，与传统手术无异，惟伤口数变少，术后的恢复速度较快，疼痛指数也较低。若以疼痛最大指数10分计算，传统开胸手术约4、5分，传统内视镜手术为2分，单孔微创手术则降到1分以下。
▲传统腹腔镜手术需在身上制造至少8个伤口。（图／记者严云岑摄）
目前台大医院已用该技术开了60多例病例，大多数病患都在术后2、3天即可下床，术后7天就可出院，但因为施行时间仅3年，术后长期存活的结果仍待进一步评估。
不过，李章铭提到，人对伤口美观的要求随着医学技术进展而提升，单孔微创食道癌手术，可将身上的洞从8个减少到2个，若需要做到淋巴腺扩清，最多也只需要在颈部多开2个洞，还是较传统腹腔镜手术少了一半伤口，手术费用也较达文西动辄20万的费用来的亲民，仅需付电动止血、伤口保护等材料费，开一次刀仅需4、5万就能解决。