米酵菌酸是粒线体毒素 肾脏医：造成细胞全面死亡

宝林茶室食物中毒案持续烧，日前已遭北市府勒令停业。（粘耿豪摄）

宝林茶室食物中毒案已酿2人死亡，卫福部昨（28日）晚宣布「其中1人的血液检体中验出米酵菌酸」，为台湾首例。肾脏科医师王介立表示，米酵菌酸是粒线体毒素，会让人体细胞无法进行呼吸作用，进而无法产生能量，导致全面性的细胞死亡。

肾脏科医师王介立在脸书上分享，如果把地球比喻成人体，把国家比喻成细胞，那粒线体就是国家的发电厂。而米酵菌酸是粒线体毒素，作用就是对全球所有发电厂无差别攻击，让全球陷入停电状态。换到人体就是细胞无法进行呼吸作用，无法产生能量，导致全面性的细胞死亡，而大家最耳熟能详的粒线体毒素就是「氰化物」。

王介立表示，目前已知米酵菌酸由唐苍蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans）产生，这不是一个常见的人类致病菌，但细菌是广泛存在于环境之中。米酵菌酸在过去造成的案例，最早是在印尼出现，首次报告于1895年，当时有7216人受影响，850人死亡。之后在大陆、非洲等地都曾出现过。

王介立指出，让细菌产生毒素的有利条件为摄氏22至30度度、中性至微碱性的pH值（6.5至8.0）以及低于1.5至2%的盐浓度，此外，当脂肪酸浓度在20至50%时，尤其是甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸，也有利毒素产生。只要条件适当，短短2天就可以培养产生2–4 mg/g的毒素量。

王介立也说，目前关于米酵菌酸的毒物动力学性质仍报告不多，但因为它是高度脂溶性，推测其在人体内的分布体积很大，这通常也代表血液透析或血浆交换等治疗，移除毒素的效果是很差的。