米酵菌酸 让细胞失去能量 医师示警 台湾高湿恐盛行

卫福部28日举行宝林茶室食物中毒案进度报告记者会，卫福部次长王必胜（左）、台大毒理学研究所教授姜至刚（右），一同出席说明米酵菌酸食物中毒案进度。（陈俊吉摄）

米酵菌酸Q&A

宝林茶室食安风暴持续扩大，首名死者解剖发现「米酵菌酸」，全身凝血不全。台大毒理学研究所教授姜至刚强调，这是一种罕见的强烈毒素；台北市立联合医院内科医师姜冠宇表示，它会让全身细胞粒线体失去作用，导致患者休克、器官衰竭，并示警未来台湾民间可能会盛行；台北市公共卫生师公会理事长翁瑞宏指出台湾曾在腐败杏鲍菇、具凤梨果腐病的凤梨中鉴识出米酵菌酸。

姜至刚说明，米酵菌酸主要影响肝、肾和脑部，症状为全身无力、头晕、嗜睡、腹痛、呕吐等，患者还可能并发血便、少尿、血尿、低血压、心律不整、体温过高、黄疸、四肢僵硬、呼吸困难、谵妄、休克、昏迷，严重时可能在症状出现后1到20小时死亡。他指出，米酵菌酸的半衰期为102小时，也就是每经过约4天多，量会减少一半，所以在病患身上还可以测得到。根据国外报告的群聚事件，致死率介于30％到100％，主要是全身所需基本能量ATP传递受到阻碍，造成严重后果。

姜冠宇强调，米酵菌酸所产生的「呼吸毒」会让全身细胞的粒线体失去作用，呼吸进去的氧气都无法成为能量，导致患者一路休克、多重器官衰竭，连接上叶克膜都很难逆转。

他说，这样的毒素「没有安全剂量」，也不是想像中的「腐败食物」容易察觉，此毒素曾造成印尼民众用餐后大量死亡案例，使当地政府严禁使用发酵食材或做传统发酵饼。

姜冠宇说，若中毒源头为椰毒假单胞菌（唐苍蒲伯克氏菌）、也就是米酵菌酸的病原体，因台湾湿度很高，要发酵并不难，未来民间可能会盛行，提醒民众食品保存必须严格一点。

翁瑞宏则指出，农业部前身「经济部农业局」时期，曾在南投、台南两地的腐烂凤梨果核中验出米酵菌酸的菌株，是台湾首次验出米酵菌酸的纪录，另也曾在腐败杏鲍菇验出，但都只在食材、植物被验出，因此台湾的卫生单位对这类食物中毒案件所知甚少，但大陆、东南亚却相当常见，「不能认为台湾不会发生」。他建议食药署应比照疾管署，增加人手搜集、掌握台湾周遭国家常见的食品安全、药害问题。