排除噎住异物争取救援时间！照顾者必学「哈姆立克法」
文／苏凡
在照顾病人的过程中，如果突然有任何意外的发生，照顾者在救护人员救援之前，可以先依意外发生的原因给予适切的急救，以救回病人一命！尤其是家庭看护者或外籍看护，可加强「急救」的教育训练，把握紧急黄金救援时间。
本篇先介绍「哈姆立克急救法」，学会了，等于是多了一项技能喔！
▍ 什么时候需要「哈姆立克急救法」哈姆立克急救法是在一九七四年由美国哈姆立克医师所发明，原理为将横隔膜往上快速挤压，使肺内空气往上冲而将异物排出。如果液体或固态的异物不小心进入气管中，就可能引起呛伤或阻塞的情形，没有及时移除的话，便会有无法呼吸、造成窒息的状况发生。许多老人家喜欢吃果冻、蒟蒻，如果没有充分咀嚼，就有可能造成呛伤或阻塞。当发现患者因异物噎住引发呼吸困难时，应在第一时间施行急救，协助将异物排除，恢复呼吸畅通。情况一：患者还能回应时当对方咳嗽不停或似乎有异物卡住时，询问、确认对方状态，若有意识与回应，请对方继续咳嗽不要打断他，并拨打119请求协助。*此时的患者仍可呼吸、说话、咳嗽，请不要拍打他的背部或让他喝水，应鼓励患者继续咳嗽。情况二：患者已无法回应当对方咳嗽不停或似乎有异物卡住时，并出现呼吸困难的情形，请询问、确认对方状态，若病人无法回应、气管完全阻塞，请拨打119请求协助，并立即施予哈姆立克急救法。
▍ 「哈姆立克急救法」操作站在患者背后脚步成弓箭步，前脚至于患者双脚间，两手环绕其腰部，一手握拳，拳头之大拇指侧与食指侧（俗称拳眼），对准患者肚脐及胸骨剑突之间，另一手握紧拳头，快速往内往上挤按，使横隔膜突然向上压迫肺部以喷出阻塞气管内之异物。或站在患者背后脚成弓箭步，前脚置于患者双脚间一手测量肚脐与胸窝，另一手握拳虎口向内置于肚脐上方，远离剑突测量的手再握住另一手，两手环抱患者腰部，往内往上挤按，直到气道阻塞解除或意识昏迷当双手无法环抱患者或患者为孕妇时，挤按的部位移至胸骨心脏按摩处。
▼哈姆立克急救法可以清除上呼吸道异物阻塞。（示意图／记者严云岑摄）
*如果患者已经陷入昏迷、停止呼吸心跳时，就得先CPR（心肺复苏术），同时再想办法挖出异物。下面的教育训练影片，有正面范例和错误范例，给大家参考喔：
除了上述以「腹部冲击」为主的急救法，另外也有「胸部冲击法」，适用于担心腹部伤害或肥胖者、怀孕者，以下为清楚教学影片：
无论是哪一种急救法，都要经常温习，谁知道，或许哪一天救人一命的人就是你！
本文经授权转自：爱长照
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