「疝气」手术后别休太久! 研究:1周内返回职场较少疼痛

蔡曜州追踪患者恢复情形结果发现术后一周内返回职场,较少发生慢性疼痛。(图/北医提供)

记者赵于婷台北报导

「术后休养天数」是诊间常见问题之一,以疝气手术为例,医界对于术后休养时间长短并无定论。根据台北医学大学附设医院泌尿科蔡曜州主任追踪近12年患者恢复情形,结果发现术后一周内返回职场的病人,反而较少发生慢性疼痛,更有利伤口愈合,也不会增加腹股沟疝气的复发机率

蔡曜州指出,目前临床普遍以腹腔镜疝气手术治疗疝气,相较传统修补术,腹腔镜手术虽有伤口小、疼痛减轻及复原快的优点,但术后一周内,病人仍会感受到轻至中度不等之疼痛,多数疼痛感于一周内减轻至极轻度或完全不痛,却也可能影响到病人术后作息

蔡曜州搜集2008年至2019年腹腔镜疝气手术共506例,将病人分为术后一周内返回职场(231人)与术后一周后返回职场(275人)进行比对。研究发现,术后提早返回职场的病人,术后反而较少发生慢性疼痛,也更有利伤口愈合。研究也显示,提早于一周内恢复正常工作并不会增加腹股沟疝气的复发机率。

蔡曜州解释,接受腹腔镜疝气手术并提早返回职场的民众,反而较少发生慢性疼痛,分析原因应是术后及早活动可刺激伤口血液循环血管新生成,有利伤口愈合。此外,早期活动也可刺激组织再生,并进一步防止人工网膜神经的刺激,从而减轻慢性疼痛。

根据研究,提早于一周内恢复正常工作并不会增加腹股沟疝气的复发,比较以往传统开放性手术的经验,病人在早期(手术后21天正常工作)和晚期(3个月正常工作)恢复工作之间的疝气复发率相当。而文献上大规模传统开放性手术研究也显示,在建议限制性和限制性恢复正常工作组之间的复发率没有显著差异

蔡曜州提醒,虽然腹腔镜疝气手术病人提早返回职场有利痊愈,但若是从事静态工作,术后应尽早恢复正常工作,至于从事轻至中度体能劳动工作之病人,如厨师电子作业员清洁工农场工作及负重不超过15公斤工作者,术后约一周可恢复正常工作;从事建筑工、搬运工、卖场粗工重机械工等重度体能劳动工作,考量过度负重仍有导致疝气复发疑虑,建议术后三个月内不要负重超过15公斤,三个月后才可以恢复正常负重工作。