台灣10大癌症飲食宜忌 癌症營養補充品怎麼選擇？

本文摘自<常春月刊>493期

文∕郭岳潭

根据国健署最新2021年癌症登记报告，台湾新发生癌症人数为12万1762人，10大癌症发生人数

依序为肺癌、大肠癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、摄护腺癌、甲状腺癌、胃癌、皮肤癌、胰脏癌，针对国人常见癌症提供饮食宜忌建议如下：

➊肺癌

嘉义大林慈济医院肿瘤中心营养师赖思吟赖思吟指出，肺癌患者都有容易喘或呼吸困难的问题，建议饮食可以降低碳水化合物摄取量，约占总热量的50至60％，并提高良好油脂的摄取量，将油脂比例提高至30％，可以防止身体生成过量二氧化碳，有助于缓解呼吸不适的症状。

建议选择富含Omega-3和Omega-9脂肪酸的健康油脂，如紫苏油、亚麻仁油、橄榄油和玄米油，避免Omega-6的大豆油或芥花油，有助于降低身体发炎反应，对于肺癌患者的身体恢复和健康非常有益。

➋大肠癌

大肠癌患者的饮食建议，如果正在治疗阶段，饮食原则为从流质，如米汤、过滤果汁、油清肉汤、糖水，避开奶类及奶制品，慢慢进入到低渣软质食物，如白饭、白吐司、鱼肉、去皮瘦肉、叶菜类、瓜类、果汁，记得避免容易产气的食物，如洋葱、韭菜、牛奶等。

膳食纤维对于大肠癌的预防和治疗非常重要，建议在治疗完成后，增加蔬果的摄取量，以补充膳食纤维的不足，并避免高脂肪、高热量的食物，以及摄取过多加工肉品，如香肠、火腿和腊肉。

➌女性乳癌

乳癌为荷尔蒙相关的癌症，饮食建议着重于减少饱和脂肪的摄取，也就是减少动物性脂肪，如红肉，也不要饮酒，建议增加白肉或植物性蛋白质食物，如豆腐、豆包和豆浆等。若治疗期间有贫血现象，可吃牛肉、猪肝、蛋黄等补充铁质。

有些人可能会担心豆制品含有植物性荷尔蒙，对身体是否有害。事实上，植物性荷尔蒙并不会增加癌症风险，反而可以降低乳癌的发生机率，因为植物性荷尔蒙可以提供保护作用，并不会促进雌激素分泌转化为脂肪，也不会增加体内荷尔蒙。

➍肝癌

肝癌患者建议补充足量优质蛋白质，多选用低脂肉类，如鸡肉、鱼肉和海鲜，避开高脂肉、内脏；但已经进入肝昏迷或有腹水时，必须减少蛋白质摄取量，适量植物性蛋白质，如黄豆、毛豆和黑豆，有助于改善肝昏迷。

建议增加对肝脏有益的营养素摄取，如维生素B群，肝脏在能量代谢中扮演关键角色，增加维生素B群的摄取，可以帮助维持肝脏健康。另外，补充微量元素，如硒、锌、镁、钼、碘及植化素，也对肝脏的健康有益，建议增加蔬果的摄取量。

肝癌的发生与饱和脂肪和精致糖摄取有关，饮食应避免香肠、火腿、贡丸等加工食品，以及蛋糕、饼干、含糖饮料等精致甜食。

➎口腔癌

口腔癌的治疗过程中，由于常合并放疗和化疗，患者容易出现口腔溃疡、咀嚼困难等问题，也可能破坏唾液腺，使口水分泌减少并造成味觉、嗅觉的改变，建议调整饮食种类，选择较软的食物，如流质或半流质食物，像是咸稀饭、细面、蒸蛋、布丁、豆花，以减轻口腔溃疡的不适感。

也要避免食用辛辣和过酸的食物，以免刺激口腔溃疡的部位，水果可选择质地软、酸度低的木瓜、香瓜等。另外，建议补充麸醯胺酸，有助于修复口腔黏膜，对于口腔溃疡的治疗有一定的帮助。

➏摄护腺癌

摄护腺癌患者接受放射线治疗，可能因治疗部位较接近肠道，容易造成腹泻或频尿及解尿不适状况，建议以软质饮食为主，且避免食用油腻、高纤维和刺激性的食物，如奶类、酒类、咖啡、茶等咖啡因饮料；如果是接受荷尔蒙治疗的患者，骨质流失的速度较快，建议多摄取钙质丰富的食物，如紫菜、海藻、发菜等。

采用根除性摄护腺手术的患者，术后尚未排气前须禁食，排气后可以先喝水，待无腹胀、腹痛、呕吐等情形，才可开始摄取米汤等清流质食物，逐渐进展为稀饭、面条等软质饮食，再采少量多餐，以渐进方式恢复正常饮食。

➐甲状腺癌

甲状腺癌患者在治疗期间，如果进行碘131治疗，治疗前2星期需要采取低碘饮食，禁止食用含碘食物，包括：海带、海菜、海苔、海产、巧克力、乳酪制品、腌制品、罐头、加盐的饼干或面包，以及避免食用汤汁及昆布类浓缩调味。另外，牛奶、起司、乳酪等乳制品，也不能食用。

接受治疗48小时后，可恢复正常饮食，能吃含碘食物。如果有出现恶心、呕吐状况时，可采取少量多餐，选用清淡、低油且易消化的食物，以新鲜、天然食物为主，避免动物性脂肪及高温油炸食物。

➑胃癌

胃癌患者如果接受了胃部切除手术，容易产生「倾食症候群」的手术并发症，主要是因为食物进入肠道速度过快，容易引起一系列不适症状，如出现腹胀、恶心、胃痉挛、腹泻、晕眩、虚弱、脉搏加快、出冷汗等症状，应该避免食用高糖食物，如含糖饮料和甜点，以及避免高油食物，如炸鸡、油条、葱油饼等。

建议采取渐进式饮食原则，进餐时宜采半坐卧姿势，一开始可以选择清流质食物，逐渐转为流质和半流质食物，再逐渐增加固体食物，透过饮食调整可以帮助胃部适应手术后的新情况，餐后平躺20至30分钟，以减缓胃排空的速度，并能减少不适感。

此外，胃部切除手术后，患者还需要补充维生素B12，因为胃部是人体吸收维生素B12的主要器官之一，但切除部分胃部后，吸收功能可能会受到影响，建议补充维生素B12，以避免贫血等问题的发生。

➒皮肤癌

皮肤癌治疗以手术为主，合并放化疗，过程中会造成伤口发炎，透过正确饮食可以促进伤口愈合。建议患者补充维生素C，维生素C对伤口愈合非常有帮助，可以促进胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是皮肤组织的主要组成，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，但蔬菜经过烹调容易流失大量的维生素C，建议多吃水果。除了维生素C之外，蛋白质、维生素B群和锌，也都是伤口愈合所需的重要营养素之一。

➓胰脏癌

胰脏癌患者接受胰十二指肠切除术后，因为少了胰脏，分泌消化脂肪酵素减少，建议补充MCT油可以帮助消化油脂，提高能量吸收率，MCT油为中链脂肪酸，不同于一般的脂肪，不需要胃肠道分泌大量消化液，即可直接快速被肠道吸收，转化为能量供给，有助于增进油脂的消化，减少脂痢现象。

胰脏癌患者的饮食应注重均衡营养，避免高糖、高脂肪和高热量的食物，以免加重身体负担。建议多摄取富含维生素和矿物质的食物，并保持适量的蛋白质摄取，多吃蔬菜、水果，限制高脂肪食物的摄取，以减少胰脏的负荷；如果长期使用低油饮食者，应补充脂溶性维生素A、D、E、K等营养素。

癌症营养补充品怎么选择？

赖思吟表示，癌症患者如果发生进食量减少6成，或是体重流失超过5％，在经济条件允许下，强烈建议补充癌症专用高蛋白营养补充品。

另外，对于一些特殊情况，例如口腔癌患者，可能需要特殊配方的营养品，如麸醯胺酸；也可以考虑选择含有α-亚麻酸+EPA的癌症营养补充品，有助于减轻发炎反应，提高治疗期间的耐受度。

赖思吟建议，在选择癌症营养补充品时，根据个人情况和需求，选择适合自己的产品。首先，要确保营养标示清楚明确，可以清楚了解成分及营养价值。其次，要留意产品是否经过认证，例如卫福部核可提供肿瘤病人特殊营养需求的产品。此外，选择知名大品牌的产品，通常有较高的信誉和品质保证。