天兵不回诊!老烟枪腿中风后果惨爆…医暖劝:听话好吗?
▲台中一位75岁徐姓老翁长年抽烟,四肢周边动脉阻塞还不回诊,腿部因此发黑变冷险截肢。(图/亚大医院提供)
台中一位75岁徐姓老翁长年抽烟,造成四肢周边动脉状态不佳,今年3月因腿部出现伤口就医治疗后,医师特别叮嘱应再次回诊,但徐翁自觉症状缓解,便不以为意,直到半年后腿部发黑变冷,宛如熟成火腿,才吓得赶紧就医,免于截肢风险。
亚洲大学附属医院周边血管科主任张育晟表示,徐翁是老烟枪,本身就是周边动脉栓塞高风险族群,年初第一次因腿部有伤口就医,当时治疗后,症状大幅改善,但因血管上游处仍有狭窄,需要再次治疗,才能长期维持血流通畅,提醒务必回诊追踪,但老先生觉得有配合医嘱服药,且通完血管后伤口顺利愈合,竟置之不理,直到日前因腿部发黑冰冷,才吓得就医治疗。
▲医师张育晟紧急为老翁治疗,让老翁免于截肢。(图/亚大医院提供)
张育晟提醒,周边动脉栓塞好发于老年人、体重过重、有心脏血管病史、脑血管疾病、三高、抽烟者,初期可能出现下肢间歇性跛行的现象,到了中晚期,即便短距离走路也会脚痛,必须休息才能缓解,平时也有酸麻和疼痛感,皮肤则会变紫或变黑,一旦出现下肢冰冷、患肢水肿、皮肤伤口久不愈合等情形,若无正确诊断治疗,恐走上截肢一途。
张育晟指出,针对患者第二次腿部发黑的情形,借由「经皮动脉整形术」(俗称气球扩张术)治疗,在血栓溶解后,用涂药气球将药物涂抹于患部,药物会抑制血管内膜增生,防止血管再度狭窄,此术式手术伤口小、疼痛感低,治疗后平躺休息数小时,就可以下床活动,通常住院1天即可出院。
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