网路疯传爱吃生鱼片恐致胰脏癌 医师这么说

近来却有传言认为，嗜吃生鱼片，可能也会让你惹胰脏癌上身。这是真的吗？

目前，生鱼片和胆管癌的关连性较高

生鱼片向来是亚洲饮食文化的重要一景。依照鱼种，生鱼片可简单分为以吴郭鱼、草鱼为主的淡水鱼生鱼片；以及常见鲑鱼、旗鱼、鲔鱼等海水鱼生鱼片。

根据卫生福利部疾病管制署资料，草鱼、鲢鱼、鲤鱼、鲫鱼、吴郭鱼、罗汉鱼、淡水虾等淡水鱼虾，容易被一种名为「中华肝吸虫」（Clonorchis sinensis）的寄生虫当成第二宿主，而当人类生食遭肝吸虫寄生的鱼肉，就可能让虫卵在人体内孵化，寄生于肝脏、胆管，成为最终宿主。

肝吸虫的寿命可达20至25年，长期居住人体腹腔中，恐致人体胆道发炎、纤维化、产生胆结石。严重甚至可能造成细胞病变，引发胆管癌。

吃淡水生鱼片 除了胆管癌，还可能引发胰脏癌？

不过，生鱼片难道跟胰脏癌也有关系？颜博士活力诊所医师颜荣郎多年来观察胆管癌、胰脏癌病患，结果发现除了胆管癌病患外，9成以上来诊的胰脏癌病患，病发前都有生吃水产的习惯。他认为：「对很多嗜吃生鱼的人来说，一旦养成习惯，不分淡水或海水鱼，吃进去的寄生虫族繁不及备载，容易因此长期胰管、胆管慢性发炎与基因突变。」

颜荣郎指出，「胆管和胰管原本是出自同源的胚胎系统，管路彼此互通；因此寄生虫若会洄游至胆管，自然有可能感染胰管而发病。这两种癌症在病理变化上也十分相似。」包括：肿瘤外围包覆的纤维组织，厚度可占肿瘤体积高达80-85%，致使肿瘤内部极度缺氧、发炎与纤维化；癌干细胞（cancer stem cells）在缺氧的环境下，活性特别强；导致这两种癌症对放疗、化疗或免疫疗法的反应极差。

颜荣郎说，胰脏癌是致死率极高的癌种，近年来台湾胰脏癌人数又节节升高，他怀疑，这与国人嗜吃生鱼片有关，不应轻忽。

血液肿瘤科医师：有可能 但缺乏科学证据

不过，其它吃生鱼的国家也有类似情况吗？

根据2018年世界癌症研究基金会（World Cancer Research Fund）的资料，每十万人中罹胰脏癌最多的前五名国家，依序为：匈牙利（10.8）、乌拉圭（10.7）、摩尔多瓦（10.5）、拉脱维亚（10.3）、日本（9.7）。尽管日本高居第五名，但仍缺乏明确解释，证明这与日本嗜生鱼片的饮食文化有关。并且，目前日本、中国等有生食水产习惯的国家，也尚未有研究指出两者有确切关连。

对此，基隆长庚纪念医院血液肿瘤科主任王正旭表示：「胆管、胰管有70%交叉在一起，两者在十二指肠交会，进而协助消化系统分解、吸收食物。」他说，因此若说肝吸虫跑到胰管，进一步导致胰脏癌，或许可能成立。「不过目前仍缺乏具体的实证研究，」还是需要更明确的资料，才能断定两者有关。

王正旭总结，为了降低胆管癌风险，民众确实应避免生食淡水鱼。但至于生食海水鱼则与癌症无太大关系。

另外，肝吸虫仅出现在淡水鱼类身上，因此如果真的很担心肝吸虫寄生，建议不要生吃淡水水产，如吴郭鱼、草鱼等鱼种。而若过去曾生食过淡水鱼虾，建议先至医院的感染科门诊进行粪便检查，若确实有肝吸虫寄生，经医师指示投药，即可消灭。

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