网评／珍惜台湾的健保！ 荷兰补一颗蛀牙要6千块台币
珍惜台湾的健保。
也许是看了金钟奖最佳剧集「麻醉风暴」的影响吧，深深觉得在台湾，医疗人员的付出和服务的品质被低估；除了认可医疗服务的品质之外，我们更应该了解医疗资源的重要，不轻易浪费。
我的个人感想是以一个使用者的角度出发，毕竟我也不是啥行业专家，没资格对复杂的健保制度多加评论。而台湾医疗服务的高品质与方便性，只要在台湾之外生活过的人大概都有同感。
我刚念MBA的第一个学期衰事不断，首先是在很滑的雪地上不小心滑了一跤，还很不幸的左手着地，于是乎左手腕就肿起来了。想看医生，需要先预约，因为荷兰的制度是家庭医生转诊制，需要先透过家庭医生初诊，才能看到专科医生，无法自己冲向医院。我打电话约了在宿舍附近的家医，让他摸摸看看手腕，再开一张去大医院照X光诊断单的代价，是24欧元，相当于八百块台币。以结果来说，我们可以说他什么也没处理，哪像台湾，一进入医院挂号就可以见到专科医师，如果要拍X光也可以立即去拍，医生当场看片子就可以知道怎么处置，全然的一条龙服务。而台湾的挂号费，是你我都知道的一百五十块。
再过没多久，我发现了一颗蛀牙，已经到了隐隐作痛的地步。荷兰同学A告诉我，牙医超难约的，经过他的几番打听，终于问到我们大楼reception大妈有一位熟识的牙医，明天刚好有空。台湾牙医看牙时，多半都很会安抚病人，会很温柔地说：把嘴巴张大一点哦，再忍耐一下马上就可以漱口了。荷兰牙医完全不是这个风格，一个口令一个动作。然后我一直觉得那个牙医粗心，因为他在处理牙齿时竟然把我的舌头给小割伤了。虽然我觉得这个牙医强差人意，还要对能在牙痛隔天就能补到牙这件事感激涕零：要不是reception阿姨的帮忙，恐怕等上几天是常态。补这颗小蛀牙的代价是多少呢？145欧元，相当于六千块台币；台湾补这颗牙多少呢？挂号费加上部分负担是两百五十块。
在荷兰就算有健康保险，牙医都是自己另外负担的，除非你有加保牙医的项目（dental insurance)。我待过的国家，基本健康保险都不会涵盖看牙齿的费用，需要另外加钱买。荷兰如此，美国跟大陆的商业健康保险也是如此；只有台湾的健保将基本的看牙项目（例如蛀牙等）纳入保险给付。
我有位台湾朋友在欧洲滑雪时不慎跌倒，脊椎不太舒服，有天晚上甚至痛到睡不着，她当时吓坏了，立刻叫了救护车冲向医院急诊室。医生看了看，对她说：「你没有立即生命危险，请你回去。」对他们来说，急诊室是给有生命危险的病患用的，否则就是医疗资源的不当使用；而荷兰医生当然也不会因为病患自己觉得自己很危险而收下她。于是乎，我朋友就回家了，两百多欧元的救护车钱要自己出，相当于八千块台币。
当事情太方便了，我们习以为常，便不觉得需要珍惜，或认知到资源是有限的，需要妥善运用。我也是经历了在国外看病的种种后，才明白「能在台湾当病人」还算是幸福的。
我们享受的是与已开发国家差不多的医疗素质，却只需要负担不到一半的成本。我在荷兰飞利浦每个月交的健康保险费用是95欧元，将近台币四千块（还不包含dental insurance）；在台湾，这个收入级距的每月健保费是台币两千出头。何况，在台湾看医生远比荷兰方便多了。
台湾健保的入不敷出有许多制度面的问题：医疗资源的浪费；该收而收不到的费用等，这是另一个大题目。坦白说，许多在国外工作或生活的人，payroll不在台湾，不像台湾上班族需要以台湾收入课征健保费用，但依然能使用台湾的健保看病，对台湾社会来说是不公平的。像我在海外工作，健保费用不需要比照台湾收入级距课征，一个月是六百多块台币，但我享有的健保福利跟其他台湾人却是一样的。健保应该要更务实地去看待整个制度，该课征的就要课征，该砍的就要砍（但也不能变成劣币驱逐良币的恶性循环），毕竟付小钱却享有大福利的状态一点都不现实；该留什么该舍什么则需要专业的判断。
如果我们觉得全民健保一个互助的好制度、值得拥有的制度，那么试着去珍惜它、改进它吧。并且，对第一线的医护人员多一些尊重吧，因为他们是最辛苦的。如果你尚未体会台湾医疗服务的信价比，那么请去国外看一次病，你就会明白了。XD
●作者在荷兰工作的一百个理由，在荷兰念书、工作的的台湾七年级生，在此分享国外的职场见闻与生活观点。#海外工作# 职场分享# 欧洲观点。已获本人授权同意。以上言论不代表本报立场。88论坛欢迎多元的声音与观点，来稿请寄：editor88@ettoday.net