X光照肺腺癌有局限！ 医曝「揪肿瘤神器」...但不建议每年做
▲X光照肺腺癌有局限！医曝「揪肿瘤神器」...但不建议每年做。（图／示意图／达志影像）
63岁艺人宝妈（王美华）11月健检时发现肺部有小肿瘤，在圣诞节时进行手术切除，目前已返家休养，病理切片结果为「早期的肺腺癌」，也让她在脸书呼吁健检重要性。医师表示，肺腺癌早期无征兆，的确只能靠影像检查揪出，X光在影像显示上仍有局限性，需仰赖低剂量电脑断层，不过因有辐射问题，「不见得每年都要做」。
双和医院胸腔内科主任李冈远受访时表示，肺部没有痛觉神经，若不幸长肿瘤，需要等压迫到身体其他组织才有感觉，除非是肿瘤刚好贴着肋膜生长，接触到神经才会产生痛感；贴着支气管生长，也容易引发咳嗽、胸痛、咳血等征兆。
不过，除了上述2种情况，大部份肺癌患者，都只能靠影像检查揪出肿瘤，但常见的X光摄影，只能照出大于1公分的肿瘤，小于1公分的肿瘤或毛玻璃状阴影，难以透过X光察觉，此时只能仰赖低剂量电脑断层出手。
▲低剂量电脑断层检查，即使不到1公分大小的肿瘤，也清晰可见。（图／资料照／记者黄孟珍摄）
李冈远提到，低剂量电脑断层影像中，可清楚照出肺部的毛玻璃阴影，以及小于1公分的结节，虽然大部份患者都只需观察即可，但这些增生的良性组织中，仍可能藏有原位癌，若追踪发现毛玻璃中出现「扎实的斑点」，就待表肺腺癌现踪，若斑点分布占毛玻璃状阴影的60%，医师就可及早介入治疗。
尽管定期接受低剂量电脑断层检查，有望及早揪出肺腺癌，甚至原位癌，但李冈远却不建议每年都做，「毕竟如果每年照，累积20~30年，剂量还是很可观。」
他建议，高危险族群如抽烟民众、3等亲内有肺癌家族史等，可在50岁左右定期接受低剂量电脑断层筛检，一开始可以每年做一次，但如果连续3年皆未发现异常，就可拉长受检时程，隔2至3年再照一次即可。