膝盖痛「1行为」恐坏更快！权威医示警「危险角度」上班族也要当心

▲医师提醒，膝盖有疼痛问题，一定要先就医检查。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

「膝盖痛」多数人最先想到的就是「退化性关节炎」，但骨科权威、大林慈济医院关节中心主任吕绍睿提醒，痛就是一个警讯，这时最好不要先吃止痛药，因为一下不痛了就会轻忽，反而会让膝关节坏的更快，膝盖别「过度弯曲」使用，大约60到120度的弯曲就是NG动作，久坐的上班族也要警惕，因为坐着弯太久，对膝盖也是伤害。

吕绍睿在30年前开始研发膝关节健康促进方案，发现「内侧皱壁」是软骨破坏的主要原因。他说明，软骨破坏病理机转第一重点就是「摩擦」，年轻时膝关节弯的越多、越快、频率越高，破坏就越大，引起的发炎也是破坏因素，长期下来关节越来越紧，静态压力就增加，导致软骨破坏。

值得注意的是，很多人可能会认为，不要过度弯曲膝盖就好，但其实「久坐」也可能造成问题。吕绍睿指出，久坐会让内侧皱襞因长时间受到夹击而发炎，不仅会引起疼痛不适，发炎物质也会对膝关节软骨造成伤害。

吕绍睿进一步提到，退化性关节炎是全世界人都会发生的问题，造成1/5老年人生活不便，台湾保守有350万人有这样的问题需要求医，其中有75%不希望换关节，但根据临床治疗追踪发现，细胞治疗有助改善退化性关节炎。

卫福部在2018年9月6日发布干细胞治疗特管办法，开放的6项细胞自疗中，包括自体骨髓间质干细胞治疗、自体软骨细胞治疗、自体脂肪干细胞可治疗退化性关节炎、膝关节软骨缺损。

▲大林慈济医院关节中心主任吕绍睿。（图／记者赵于婷摄，下同）

对此，吕绍睿与讯联生技合作的细胞治疗计划，替81名「关节镜软骨再生促进手术」（ACRFP）的退化性膝关节炎患者进行「自体脂肪干细胞治疗」，详细记录病况、收案期程、疼痛及功能量表、治疗前后影像及MRI等数据，完成长达一年的完整追踪治疗成效分析，治疗结果发现软骨再生率达到88%。

台湾公卫专家何美乡长期有打网球、爬山的喜好，多年来也饱受膝盖痛困扰，她也特别以患者的身份分享治疗过程，她直言，最初就医时，被说「膝盖退化的程度，几乎严重到可以换人工膝盖了」，但在接受细胞治疗后，疼痛状况明显改善。

吕绍睿强调，「退化」两字就是最大的迷思，主流观念认为软骨不能再生，导致大家认为无法治愈，但根据近30年的临床研究和基础研究证实，退化性膝关节炎其实并不是退化和老化，9成以上是内侧皱襞产生的内侧摩擦现象经年累月磨损破坏软骨所致，不同病程的患者都能透过诊断拟定适合的治疗方式。

▲何美乡（左1）今特别出席活动分享治疗过程。