夏日虫虫危机！简易分辨6种虫咬 专家曝「止痒」好方法
文／叶懿德 图／pixabay
夏天是蚊虫容易大量孳生的季节，时常出门回家就发现自己身上多了好几包，或是一觉醒来发现昨晚被夜袭了，到底夏天有哪些常见的蚊虫呢？如果被叮咬又该怎么处理？医师透露在家止痒最有效的小撇步。
（图片来源：叶懿德制图）
1.蚊子
嗡嗡嗡…夏天的夜晚最怕遇到蚊子来扰人清梦，挥之不去……讲到夏天蚊虫，第一个想到的非蚊子莫属。
通常被蚊子叮咬之后，会出现一个个小肿包，如果是幼童被叮到，由于免疫系统还没发育完全，状况会较严重，蔡逸姗说，很多小朋友连耳朵、眼皮都会被叮咬、出现大肿包，有些甚至还会出现水泡。
值得注意的是，有些蚊子可能传播严重疾病，像是好发于7～9月的登革热，因此如果出现高烧、头痛、后眼窝痛、肌肉痛、关节痛、出疹，或有明显的出血状况，就应及时就医治疗，登革热死亡率高达50％，千万不要掉以轻心。另外，蚊子也是兹卡病毒、日本脑炎、疟疾、屈公病的传染媒介。
京砚皮肤科诊所院长蔡逸姗说，蚊子多会在早上9点及下午5点时出来「觅食」，所以如果像避免被咬，这2个时间点要特别小心。另外，蚊子常出现在有积水的地方，记得要定期倾倒积水容器，免得蚊子直接住进你家。
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2.小黑蚊（台湾铗蠓）
一般常见的小黑蚊，其实是台湾本土特有种的台湾铗蠓，不像蚊子可能会传播疾病，小黑蚊算是骚扰性昆虫，不带有传染性疾病，不过小黑蚊的威力惊人，蔡逸姗说，小黑蚊都是集体攻击，而且会分好几次吸血，往往一遇上就会换来满腿的红豆冰，数量惊人，被叮咬后每个人反应程度不同，症状轻者红肿发痒，严重可能引发过敏。
在早上10点到下午2点小黑蚊出没高峰时段，尽量不要靠近青苔和蓝绿藻等小黑蚊聚集的地方，小黑蚊常躲在人群活动频繁的阴影处等着偷袭路人，像是树荫下、走廊、凉亭、庭院、游乐场等。蔡逸姗指出，小黑蚊的口器较蚊子短，所以只要有穿衣物、把全身包紧紧，就能避免惨遭小黑蚊毒手。
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3.跳蚤
如果你发现，你被咬的位置大部分集中在小腿以下，而且通常会呈现一直线或是三角形排列的红疹，那可能就是跳蚤的杰作，因为跳蚤弹跳的高度大概约小腿高度，咬你的时候，也不会只咬一个地方，所以通常一次会有2～3个红疹，间隔约1、2公分，约10～50元硬币般大小，大小均一。
被跳蚤叮咬可以用口服的抗组织胺和外用的药膏治疗，不过如果是住家环境出现跳蚤，一定要彻底做好环境中的除虫作业，或是寻求专业除虫公司的协助。
即使家里没养宠物，也可能是附近流浪猫狗身上藏有跳蚤，波及到你。新光医院家医科主治医师柳朋驰指出，由于跳蚤是一种寄生性的昆虫，借由从动物身上吸取血液维生，所以在有动物的地方就有可能会有跳蚤出没，另外，跳蚤也喜欢阴暗潮湿的环境。
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4.隐翅虫
隐翅虫是一种黑色的小甲虫，腹部有黑色、黄色环纹，如果一巴掌打死牠，牠的毒液会造成皮肤起红斑，可能呈直线状或一整片、灼热且刺痛，还会起水泡。虽然隐翅虫并不会咬人，但牠们的体液有隐翅虫素会对皮肤产生刺激，柳朋驰指出，只要不小心碰触到或是拍打牠，皮肤上就可能会发炎、起水泡和局部溃烂，严重的时候还可能会变成蜂窝性组织炎。
所以发现隐翅虫，千万不能用手拍打或捕捉，建议可用纸或扇子，或是轻吹请牠离开，如果真的被隐翅虫体液攻击，应该立即用大量清水冲洗和冰敷，并且就医治疗，「通常会以抗组织胺、抗生素药物改善症状，」柳朋驰指出。
隐翅虫在夏季活跃，喜欢栖息在水田、草丛、树林中，每当收割、除草或大雨后，因栖地被破坏，就会出来活动。另外，隐翅虫有趋光性，且体型小，可能从纱窗进入室内，因此房间的灯最好不要常开，可挂蚊帐，睡前也建议检查床单上有没有虫。
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5.恙螨
柳朋驰指出，被恙螨咬后，因为恙螨唾液会造成表皮和真皮细胞坏死，形成像火山口般、不会痛的焦痂。值得注意的是，恙螨可能带有立克次体细菌，会传染恙虫病，如果没有得到适当治疗，死亡率高达60％。
恙虫病初期症状容易和感冒混淆，像是发烧、喉咙痛、咳嗽、肌肉酸痛、关节痛等。潜伏期约1～2周，发病后可能出现连续几天的高烧、伴随剧烈头痛，躯干冒出暗红色皮疹并扩散到四肢。柳朋驰指出，通常在清明连假后，会出现较多恙虫病患，因为恙螨喜欢躲在深山、草丛中，所以如果你爬山、扫墓过后，出现发烧症状，就不能排除恙虫病可能性，看诊时可主动说明，提供医师参考。
想要避免被恙螨叮咬，记得到有风险的地区（山林、弃耕地、草丛）时，可以穿浅色长袖衣裤、手套及长靴等保护性衣物；在衣物和露出皮肤的部位涂抹卫福部核可的蚊虫忌避剂或防蚊剂，且活动结束后赶快洗澡、换下全部衣物。
（图片来源：叶懿德制图）
6.禽螨
许多人分不清自己到底是被禽螨还是跳蚤叮咬，可以观察一下被叮咬的位置，禽螨叮咬的位置较特殊，大部分会分布在衣裤的交接处、胸腹、腋下或是内衣边缘，和跳蚤多叮咬在四肢不同。
禽螨是野鸟和家禽的体外寄生虫，靠吸鸟血维生，所以如果窗边或冷气上有鸟类筑巢，就要特别小心禽螨爬进室内。如果想预防禽螨叮咬，最重要的就是要驱离住家附近的鸟类或鸟巢，另外不要在有鸟会出没的地方晒衣服或棉被，否则禽螨可能会因此跑到衣物上。
不过蔡逸姗也特别提醒，同种蚊虫叮咬两个人，也可能会有不同的反应，所以，大多数的情况下，医生不一定能从病患的伤口外观，判定是被哪种蚊虫叮咬，还是要考虑个体差异。
「基本上，被蚊虫叮咬的处理原则都差不多，」蔡逸姗指出，民众若是被叮咬，在家可以透过冰敷有效止痒、消肿，以免持续搔痒，容易抓破皮，造成感染，甚至会引发蜂窝性组织炎。
市面上的蚊虫药膏大致分为三类──抗组织胺、类固醇以及各种含有薄荷、樟脑、丁香等成分的药膏。很痒时，使用含有抗组织胺成分的药膏，第一时间的止痒效果不错。但要是被比较厉害的小黑蚊咬到，或者幼童很难克制去抓痒的时候，可使用含类固醇的药膏，止痒效果更明显，也可以快速消肿。
「很多人被叮咬后，会用『小护士』药膏或是万金油，但其实效果有限，多是用清凉感取代痒感，擦含有尿素、水杨酸成份（蚕豆症患者不适用）的药膏，可能会较有止痒效果，」柳朋驰表示，就医通常也会使用类醇药膏，抑制发炎反应，达到止痒效果。
另外，不少民众也会担心被蚊虫叮咬后留疤的问题，蔡逸姗说，不少人会抱怨被蚊虫叮咬后，会出现红豆冰，但其实这是发炎反应所造成的色素沉淀，一般来说3～6个月后就会渐渐淡掉。
医师也提醒，如果要去郊外，想要避免蚊虫，最好的办法还是要穿长袖、长裤，最好选择长一点的袜子，将裤脚包起来，并且搭配宽边帽，全身包紧紧，蚊虫就没有缝隙可钻了，另外，建议可以穿浅色衣裤，不只较不吸热，也能降低被蚊虫「爱上」的风险。不过炎热的夏天，要做到如此实在有些困难，也可选用防蚊液，只是效果较有限。
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