小时候胖恐是真胖！ 体重破百国中生后颈「泛黑」险患糖尿病

14岁国中生小乐身高178公分体重150公斤，过去一直未就医，未料脖子后方逐渐出现洗不掉的「黑色斑纹」遭朋友嘲笑没洗澡。（光田综合医院提供／潘虹恩台中传真）

光田综合医院减重门诊医师邬翔帆指出，当胰岛素浓度偏高，胰岛素作用于角质细胞促使细胞增生，造成局部皮肤粗黑，医学上称为「黑色棘皮症」。（光田综合医院提供／潘虹恩台中传真）

14岁国中生小乐身高178公分体重150公斤，个性活泼人缘佳，自封为「有活力的胖子」从不就医，直到脖子后方出现洗不掉的「黑色斑纹」，遭朋友嘲笑没洗澡；检查发现其血压、血脂和血糖皆超标，且糖化血色素超标出现黑色棘皮，经约半年治疗减重21公斤并改善黑色棘皮。

过去小乐拒绝运动，爱吃速食和手摇饮，虽然妈妈担心他的健康状况，但他秉持「胖就胖不用看医生」的想法，迟未就医。小乐脖子出现黑色棘皮后就医发现，其血压、总胆固醇数值、低密度胆固醇皆超标，糖化血色素更是超标达6.5％，若以成年人来看，几乎已可判定为糖尿病，幸好青少年仍有很大机会改善。

光田综合医院减重门诊医师邬翔帆指出，当胰岛素浓度偏高，胰岛素作用于角质细胞促使细胞增生，造成局部皮肤粗黑，医学上称为「黑色棘皮症」，是由胰岛素阻抗所引起，如果胰岛素阻抗持续偏高不加以控制，最终容易演变成糖尿病。

邬翔帆先替小乐规画运动与饮食计划，但体重降减缓慢，搭配以GLP-1为基础的药物合并治疗，帮助小乐1个半月瘦了6公斤，持续配合4个月后再瘦约15公斤，黑色棘皮症消失，血糖和血压逐渐稳定，持续控制中；他表示，GLP-1可协助抑制食欲，少数人可能会恶心、呕吐或便秘，因此固定2周回诊追踪。另，若有甲状腺癌家族病史者不建议使用。

「小时候胖不是胖是迷思！」邬翔帆说明，研究指出有50％肥胖儿童长大后仍是肥胖的，肥胖青少年甚至有3分之2会变成肥胖成人。另，儿童和青少年饮食脂肪比例较高，含糖饮料摄取增加，这些生活习惯通常不会轻易改变。他也指出，肥胖和环境贺尔蒙对于性早熟的影响很大，性早熟的小朋友成年后较容易有三高和性腺问题，此外，与身高也有关，呼吁家长们注意。