新陈代谢－年节美食到元宵 糖友控糖无假期

埔里基层诊所院长陈宏麟医师

过年就是要吃，不少民众趁过年期间享用美食，假期后接着是赏灯吃汤圆的元宵节，埔里基层诊所院长陈宏麟医师指出，糖尿病患者血糖控制不可松懈，除了适当享受年节的气氛，饮食需以少量、新鲜为原则，尤其甜汤圆内馅含糖量较高，若吃了汤圆，相对正餐的饭量要减少，年节后可加强运动，让体重回复到基准点。

糖尿病主要症状为：吃多、喝多、尿多及体重减轻，除了遗传，现代人生活习惯改变，也是糖尿病患日益增加的原因，陈宏麟表示，许多第二型糖尿病患有合并糖尿肥胖症，会提高心血管疾病风险，传统药物刺激胰岛素分泌或减少胰岛素阻抗，容易造成体重增加，建议使用口服降糖药后，糖化血色素持续超过7%可考虑针剂治疗。

人体进食后，肠道细胞释放荷尔蒙讯号肠泌素使胰脏分泌胰岛素，又称作GLP-1，控制胰岛素分泌，不易造成低血糖。陈宏麟说，通常患者诊断为糖尿病时，胰脏β细胞约有50%凋零，若继续使用传统口服药物，每年约有5%至10%细胞会继续受损，时间一久，胰脏甚至会完全失去功能，若能适时介入肠泌素治疗，将可延长胰脏使用时间。

陈宏麟解释，注射GLP-1类似物可长期稳定控制血糖，也能抑制食欲，并能延长体内胃排空时间、减缓肠胃道吸收速度；根据国外临床试验结果显示，使用一周施打一次的GLP-1类似物，多数患者在持续治疗6年后，糖化血色素维持平稳，体重控制理想，且发生低血糖情况比率低，对于许多因为工作无法规律定时用餐的糖友来说，是较为方便、适当的选择。