新冠肺炎遗体解剖 肺部附着浆糊般液体

大陆的《法医杂志》发表首份新冠肺炎死者的解剖报告。(取自澎湃新闻)

主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的华中科技大学同济医学院法医系教授刘良教授指出,新冠肺炎的病变与SARS有类似之处,也有自己的特点。从目前的病理结果来看,一些过世者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物,他认为这是临床治疗需要警惕的地方

根据央视的报导,刘良认为,它是很黏稠的、像浆糊一样的液体附着在上面。这个东西可能反映出这个人在早期的时候,他的分泌物是黏稠的,不像平常的感冒、病毒感染是流清鼻涕流水,它又在深部的气道里面,出现黏液成份,这种成份,如果在治疗上不去针对性地做处理的话,可能起了反作用

刘良说,他可以看见整个肺的颜色,是不是跟正常的肺一样,它的质地可以摸上去可以感觉到,然后挤一挤这个肺,看看里面有没有东西出来。正常的肺握上去感觉像一个海绵、它含气,但感染新冠病毒的肺一摸上去不是这个感觉,这个肺已经不是肺了,它是一个实变了,里面被别的东西取代了。

刘良分析,这种感受,如果不去体验的话,根本就没办法说,医生也不知道这个里面是什么情况,到底肺是石头样的改变,还是一个软的,那个白肺是什么东西,是像一块大理石那样硬?还是像一块木头那样硬?,还是像一块软木那样硬?

刘良认为,第一线医生至少知道哪个地方有狙击手了,那就要把狙击手干掉。治疗要有针对性,病变的地方如果是怕水的兵,我就把水搞过去,你怕火我就把火搞过去,看这个病变是什么样的,有针对性地治疗才行。否则的话比如说通气,通到最后没用了,路上是堵塞的,就像路被堵掉了,你还派汽车去那没用,得赶快把这个道路松开。由于一直缺乏系统解剖提供的完整病理学资料研究人员疾病的发病机制器官损害等影响无法确切判断。

央视报导指出,新冠肺炎疫情暴发后,刘良一直进行新冠肺炎逝者遗体解剖工作。2月16日,刘良团队完成了两例病理解剖,这是一项极其危险的工作。

刘良解释,一个是在里面空气很闷,第二个你不知道这个遗体暴露出来,它会有多大浓度的病毒散发出来。而且时间越久,暴露出来的病毒浓度越大,相当于在核辐射核心的地方了。

刘良坦承,他还是恐惧,不恐惧是假的。虽然他以前解剖过SARS,也解剖过爱滋病,但是都是别人已经做过的情况下。而新冠肺炎做了以后14天之内什么情况不知道,都不知道它的空气气溶胶传播到底有没有这个事情,所以这个是很冒险的事情。这三例相当于世界上第一次做这个事。

那为什么还要去争这个,去当这个第一?刘良解释,总得有人去做这个。在世界级的这种大灾之前,如果我们不在里面起点作用的话,我们就是羞愧的这种心理

这个角色是否是侦察兵的角色?刘良说,对,就是需要过一个封锁线,蹚地雷过去,再把人带回来,大家都不过去的话,你永远不知道对方有多少人在那,藏了什么东西在那,所以必须要有人冒险。我们就策划了好多方案,谁进去?年龄大的进去还是年龄轻的进去?

至于是属于先上的那一批,还是后上的一批?刘良说,原来的方案是他上,还有两个老的上。但是这一次一看这个疾病,这个肺炎欺负老人,很多走的人都是老人。所以当时的方案就是调整一下,我们说让年轻人上。然后我们老人当助手,就在旁边打杂。但是真正到了第一个的时候,我们又改主意了,进去的就是两个老的在上面做,找了个年轻人在旁边打杂。

为什么要改主意?刘良说,毕竟他们没有经验,出问题出在我们自己身上的,这个里面实际上恐慌的事情还是要保护其他人。