药局抢才祭10万月薪 健保署帮加薪竟被抗议 背后原因曝光

（图／今周刊提供）

全台诊所难聘药师，8月中健保署初步决议帮诊所药师「加薪」，却引发药师公会剧烈反弹，坚称诊所不须聘药师、应统一由社区药局调剂。但民众跑遍药局领不到药，医疗权益谁来顾？

2023年底，吴医师在高雄开设儿科诊所，看诊家长称赞她亲切细心，会清楚讲解用药方式。然而，好口碑并未让更多病人闻风而来，原因是看诊后，家长得带着孩子到10分钟路程外的药局，才能领到药。

这是一间没有专职药师的诊所。去年开业前，吴医师透过各管道发布职缺，却因诊所药师薪资诱因不如社区药局，加上儿科药品磨粉、包药程序繁琐，迟迟找不到人。她转向找附近健保特约药局合作，接连问了几间大型连锁药局，对方都以「没有磨粉设备」婉拒。

好不容易，吴医师找到一家独立小药局愿意合作。为了配合药局进货，她为病人开立处方前，得先跟药局确认店里有哪些厂牌的咳嗽药、化痰药等，无法完全依照病人的需求调剂。

「很多病人都抱怨领药太麻烦，有时得在药局等上半个小时，后来就不来我们诊所了。」吴医师语气百般无奈，现在1个月只能收到5百多名病人，收支难以打平。

她的遭遇，也是全台众多诊所医师共同面临的困境。

诊所药师荒 民众领不到药

疫情期间，诊所药师人力流失严重，多数流向近年大幅扩张的社区连锁药局。根据卫福部统计，近5年，台湾多了758间社区药局、药师数增加近1千7百名。同一时间，全台诊所多了5百间，诊所药师数却在缩减，去年一间诊所平均仅有0.7名药师。

「诊所药师愈来愈难聘！」医师公会全国联合会（以下称医师全联会）理事长周庆明点出，过去社区药局每剂处方给付的健保点数，比诊所药师多了十五点，同工不同酬难竞争。疫情以来，许多大型连锁药局为了抢才，祭出10万月薪等诱因，比诊所药师薪资高出2到3万元，加上许多药局没有磨药机、分包机，挑明不接复杂的急性病处方笺，工作轻松、待遇又好，让医疗院所药师纷纷出走。

当诊所聘不到药师，医师只能释出处方，让民众自行到邻近的社区药局领药，却衍生诸多民怨。

基层医疗协会近期针对1千多名诊所医师进行线上调查，有高达六成诊所医师表示，在释出处方笺后，曾被社区药局拒绝调剂。病人看诊完，找不到药局领药，既不便民、也损及就医权益。

基层医疗协会理事长、小儿科诊所医师林应然也有亲身经历，有一次诊所药师中午外出无法调剂，他为病人开立处方笺，请病患到邻近药局领药，不料晚上病人又回诊所，「问他怎么没去拿药？他说跑了三家药局都不调剂，只好再回来。」

为了解决诊所药师出走、民众在药局领不到药的困境，今年8月，健保署在医师全联会陈情下，初步决议调高诊所的「药事服务费」，将每日前30名病人，每剂处方健保给付从39点调到54点，拉高到与社区药局相同，等于未来每间诊所自行开药，每天最高可多领450元，不无小补。

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