疑插管时遭染疫!胸腔医忆「口水爆喷满脸」:站旁边风险也很高
▲胸腔重症医师坦言:「插管本来就是高风险被感染的医疗行为!」(示意图/取自免费图库Pixabay)
北部某医院医师与其护理师女友染疫!指挥官陈时中表示,该名医师8日发病,2、3天前才照顾过新冠重症患者且协助插管等作业。胸腔重症医师苏一峰指出,SARS期间首位殉职医师即因插管时遭感染身亡;更有研究指出过程中的口水会爆喷医师满脸或在空气中飘浮,感染风险本来就很高。
指挥官陈时中表示,该名医师8日发病,2、3天前才照顾过新冠重症病患且协助插管等作业,包含4日时插管、5日密集为患者做医疗处置。
指挥中心专家小组召集人张上淳则说,该名医师协助照顾加护病房隔离重症病人,且多次进出,不是仅有1次插管接触,但目前还无法确认哪一环节出问题。他也补充,该医院插管时有麻醉专科医师执行,医师仅在旁边帮忙协助,且有全套防护装备下进行,并不担心是他在执行插管动作当中的问题,基本上只要做的动作正确都没有问题。
有数不清插管经验的北市联医胸腔重症医师苏一峰受访时坦言:「插管本来就是高风险被感染的医疗行为!」18年前SARS首位殉职医师即因插管过程中被感染而离世。研究更指出,插管过程中患者喷出的口水、飞沫、气溶胶,可能直接喷溅到插管医师脸上,或在空气中长时间飘浮。
苏一峰指出,该名染疫医师虽未直接替确诊患者插管,但在一旁协助「鼻子总是在呼吸」,可能吸进气溶胶,让自己暴露在感染风险下。他也提供所有医护人员「更安全作法」,不论是否为主要插管者,必须全套防护衣,加上面罩、配戴N95口罩,以降低感染机会。台湾也曾在疫情期间,发明「防疫插管箱」,可阻挡飞沫喷溅,达到物理性隔离。
美国波士顿医学中心曾做过研究,发现在插管过程中,医师被喷得满脸的飞沫!苏一峰直言,每家医院作法不同,得视人力安排由谁插管,其中又以专业麻醉科或胸腔科医师执行最安全,但并非每家医院分科仔细,也常见「谁值班谁就去插管」的景象,在仓促情况下挽救缺氧中的性命。虽然不清楚该名医师如何染疫,「但站在(被插管者)旁边,人就有风险」不得轻忽。
▲疫情期间,医护人员们必须全副武装防护。(图/苏一峰医师授权提供)
提及过往替患者插管的经验,苏一峰笑着说:「就是没有充足防护设备,常被喷满脸!」没有医师不曾被喷过,但过去大家神经较大条,认为细菌不容易传染,顶多配戴护目镜、一般口罩即替患者插管。随着新冠病毒的到来,医疗配备升级,有了面罩、防疫插管箱可使用,得以降低感染风险。
面对同处第一线的医师被确诊,苏一峰呼吁大众不要谴责辛苦的医护人员!站在第一线的他们每天提心吊胆过日子,得面临各种呼吸道症状、发烧患者,冒着生命风险执行医疗。尤其该名医师必须协助确诊者插管,得承受的压力与必须具备的勇气外界难以想像,但百密总有一疏,在不小心被感染情况下,必须探讨「系统性问题」,而非猎巫心态检讨医师。