疫苗马太效应的悲歌

（图／美联社）

5月中下旬，台湾新冠病毒疫情恶化，面对医疗资源逐渐吃紧，站在第一线的各县市首长除了调动资源被动防御之外，并强烈呼吁卫福部加快全民疫苗施打进度。然而，台湾进口疫苗短缺，国产疫苗只闻楼梯响，于是病毒突破了庶民百姓的口罩，也打入了抗疫前线医护人员及维护秩序的警察的防护系统。愈多的前线人员被匡列、隔离，也就意味着抗疫防线裂缝不断加大。

台北市、南投县等地方首长想尽办法希望尽快取得世界卫生组织认可的疫苗，但中央流行疫情指挥中心认为「疫苗的购买，必须由中央统筹，配合中央整体防疫策略。」并且保证到8月底累计会有1000万剂疫苗可用。然而台湾还能再等3个月吗？期间还会有多少人感染、死亡？

新冠疫苗，台湾那头望穿秋水，香港这头却乏人问津。25日，港府表示为避免浪费疫苗，不排除利用COVAX等管道，捐给其他更需要疫苗的地方。港府早前进口科兴与复必泰疫苗各约200万剂，但截至5月中，已使用的科兴及复必泰疫苗分别仅约94万剂和123万剂，但由于香港疫情缓和，市民接种疫苗意愿不高。而新冠疫苗有一定期限，为免浪费疫苗，港府正估算可能过剩的疫苗，希望透过COVAX或其他途径捐赠到其他地方。

疫苗滞销与疫苗短缺，天堂与地狱般的对比，正是全球疫苗「马太效应」悲歌的缩影。新冠疫苗在国际间出现「多的愈多，少的愈少」的两极分化现象。富国如美国、英国、加拿大都囤积着足够供全体国民打接近10剂的数量。然而，除非立法强制，富国里的不少国民都是「疑苗主义者」，根本不会主动施打。因此现在甚至传出，美国囤积的疫苗多到可以直接在好市多接种。

反观，穷国、弱国根本买不到西方大药厂昂贵、需要特低温保存的疫苗。这也使得中国大陆的两款传统灭活疫苗得以大量输出，并在阿联酋、埃及等国成立海外生产线，供周遭多国广泛使用。而大陆的此种作法，与其说是疫苗外交的政治目的，更无宁说是疫苗经济学的外部效益考量。

由于新冠病毒快速传播与变异的特性，防疫具有非常显著的外部效果。穷国如果欠缺疫苗，一直不断有人确诊，病毒就有机会一直变异、传播，让已接种疫苗的富国人们根本无法防御新的变异病毒。相反，如果疫情严重的地方可以尽快接种疫苗，逐渐产生个体抵抗力，配合社交距离、隔离等防疫措施，让新冠病毒不再变异传播，全世界才有可能一起形成群体免疫力。

美国近万人在打过疫苗后确诊、甚至重症死亡的「突破性确诊」案例也说明，新冠病毒可能已经变异，不再是当初基因序列的模样，使既有的疫苗无法完全抵御「新新冠病毒」。加上人类疫苗研发的速度，可能不及新冠病毒变异的速度，如果不尽快在全球范围内控制新冠疫情，就会形成人类正常发展的长期困扰。

因此，富国须放弃各自为政的「疫苗民族主义」，扭转全球疫苗「马太效应」的悲歌，为创造疫苗经济学的外部效益共同努力，追求全世界人民一起形成群体免疫力。否则，人类就会永远成为新冠病毒的奴隶，脱掉口罩的正常生活永远没有到来的一天。（香港中文大学金融系副教授）