印度毛霉菌症疫情 疑与使用过量抗生素和锌有关

印度第2波武汉肺炎疫情尚未停歇，各地已通报超过1万1000例毛霉菌感染症病例。专家分析，第2波武汉肺炎疫情期间出现这种罕见疾病，可能与大量使用抗生素和锌治疗病患有关。(图/shutterstock)

印度第2波武汉肺炎疫情尚未停歇，各地已通报超过1万1000例毛霉菌感染症病例。专家分析，第2波武汉肺炎疫情期间出现这种罕见疾病，可能与大量使用抗生素和锌治疗病患有关。

印度医学学会（The Indian Medical Association ，IMA）前主席贾雅戴凡（Rajeev Jayadevan）日前推文说，研究显示在治疗2019冠状病毒疾病（COVID-19，武汉肺炎）时，过度使用呼吸道吸入蒸汽疗法和摄取过多锌补充剂，以及使用混合抗生素等作用下，可能是导致毛霉菌感染症（mucormycosis，又称黑真菌症black fungus）疫情爆发的原因。

贾雅戴凡引述马德雅省（Madhya Pradesh）印度尔（Indore）HOD圣雄甘地纪念政府医学院（HOD Mahatma Gandhi Memorial Government Medical College）医学部主任潘迪博士（Dr VP Pandey）在4家医院对武汉肺炎患者进行的研究，显示蒸汽疗法、摄取锌剂过量及使用抗生素等3个因素如何促进霉菌相关疾病病例的增加。

他在推文补充说，使用阿奇霉素（Azithromycin）、强力霉素（Doxycycline）和碳青霉烯类（carbapenem）等混合抗生素治疗武汉肺炎患者，将会增加患者感染毛霉菌感染症等霉菌疾病的风险。

不过，贾雅戴凡也推文分享人类与动物真菌学协会（International Soceity for Human and Animal Mycology）主席兼总经理恰克拉巴提（Arunaloke Chakrabarti）的研究报告认为，毛霉菌感染症与氧气供应及用于蒸呼吸道的加湿器内的水没有关连。

印度约有80%的武汉肺炎患者被要求服用止痛药普拿疼（Paracetamol，又称扑热息痛）控制体温，且服用由维他命和锌等补充剂与抗生素组成的5到7种药物，搭配每天用加湿气蒸呼吸道2到3次。

由于武汉肺炎没有药物治疗，医生开混合抗生素给病患是为了阻止病毒持续生长：而开锌和维他命等补充剂则是增加病患的免疫力系统。但先前的报告显示，锌可成为真菌，尤其是毛霉菌病的生长因子，且研究显示，去除锌将使真菌难以生存。

蒸呼吸道疗法被认为可以缓解上呼吸道充血和感冒症状，但加湿气使用的水是否干净，被认为可能造成真菌生长：且有专家认为，这种疗法对肺炎或任何肺部疾病无济于事。

另外，由于印度因武汉肺炎病患增加导致各地医疗氧气供应短缺，政府下令生产工业用氧气钢瓶厂商改供应医疗使用，也被认为生产过程的卫生控管没有医疗用氧气钢瓶严格，可能与印度真菌类病例不断上升有关。

由于印度各地感染毛霉菌症等真菌疾病的病患不断增加，出现抗霉菌药物缺乏的状况，印度中央政府昨天宣布，已配送8000小瓶抗霉菌药物「两性霉素B」（Amphotericin B）给所有省、市和中央直辖区，且同步扩大国际供应来源，包括向台湾等采购抗霉菌药物。

德里高等法院昨天建议印度中央政府，暂时免除抗霉菌药物30%的高额关税，且让海关加速通关，以便让这些抗霉菌药物更能即时拯救生命。

(中央社)