英国佛系防疫不验了 台大专家曝2关键:万万不可
英国宣告不再针对新冠肺炎进行主动筛检,打算以大规模染病达成「群体免疫」。(图/pixabay)
英国宣告不再针对COVID-19(简称新冠肺炎)进行主动筛检,打算以大规模染病达成「群体免疫」。这个如豪赌般的作法,国际间反应两极,美国、法国都有部长和学者认为能奏效,台湾大学公卫学院副院长陈秀熙则疾呼「万万不可!」
不主动筛检、轻症不治疗、学校也不停课,英国首相强森政策一出,骂声漫天。有人痛批坐视老人死亡,另有破20万人连署,要求英国政府收回成命,改采义大利的封锁政策。
在英国破天荒的宣告之前,还没有任何一国在这次疫情中提出「群体免疫」,强森开第一枪,如果没有足够科学数据支撑,自然无法令他胆敢赌上政治生命。其实群体免疫(Herd Immunity)并不是新概念,根据美国《新闻周刊》(Newsweek)报导,从麻疹到流感,群体免疫都是保护大众免于感染的措施之一。
什么是群体免疫?
要获得群体免疫主要透过两种方式,一是注射疫苗,二是让大多数人都接触病毒、产生抗体,武汉肺炎目前没有疫苗,所以只剩第二种途径。
《新闻周刊》表示,当带有病毒的人愈少,病毒传播要花的时间就愈长。所以根据这样的理论反推,愈多人有病毒,病毒传得愈快,就能快速达到群体免疫的状态。
美国西奈山伊坎医学院环境医学与公共卫生学院助理教授德费利斯(Nicholas B. DeFelice)认为群体免疫「适用所有传染病」,而且能保护「所有人」,包括那些因为年龄太小或免疫功能低下而无法接种疫苗的人。
另一好处是着眼未来。现在没人知道疫苗什么时候会研发完成,如果新型冠状病毒在疫苗问世前卷土重来,当大多数人都有抗体,疫情就不再那么致命。
台湾大学公共卫生学院副院长陈秀熙看法则完全相反,认为「万万不可。」
英国打算让「物竞天择」法则自然运作,淘汰免疫力低下的人,陈秀熙除了反对造成不必要的重症和死亡,就实际面来看,英国算盘至少有两大面向不灵光:
1. 中国大陆未出现群体免疫
陈秀熙指出,从数字上看来,全中国病例约10万人,已经算是重灾区,但就算加上潜在感染人数,染病人数还是不可能攀升到13亿人口的一半,也就是6亿人,仍然很难达到所谓的自然免疫。
而就算疾病在医疗体系比较好的国家受到控制,多数人感染且都治愈,但一旦传播到非洲等医疗体系不健全的地区,也不可能在全部感染之下痊愈、然后做好群体免疫。
陈秀熙认为,自然免疫应该在大流行过后再谈,当下一次病毒再来的时候,人类可能会透过前一次病毒在免疫细胞上产生的抗体来对抗,而不是在流行期间做这种打算。
英国官方表示,政府决策背后有科学理论支撑,美国媒体CNN则揭密,幕后关键人物是强森倚赖的资深顾问康明兹(Dominic Cummings)。
从脱欧以来,康明兹一直被认为是走偏锋、下猛药的争议人物,他也是科学理论与数据的超级膜拜者。因此强森政策一出,炮轰「理论不等于现实」的舆论也齐出。
英国祭出群体免疫政策,不再主动做筛检,英国女王接下来几个月恐怕也只能足不出户。(图片来源:pixabay)
但英式作法也有支持者。法国教育部长布朗盖(Jean-Michel Blanquer)表示,法国防疫策略从一开始就不是阻挡而是延缓扩散。他说「最终50~70%的法国人口将感染新型冠状病毒」,他也认为多数人免疫后,病毒将自动停止传播。
冰岛确诊数达到156例,对比36万总人口,感染比例全球最高。冰岛80%以上的确诊病例都是从海外归国的富豪和密切接触者,但冰岛无意暂停国际航班,也不禁止外国人入境,更表示对人群的全面筛检「毫无用处」。
至于英国本身,则打算要求70岁以上的老人自我隔离,时间更可能长达4个月,这其中自然包括已经93岁的英国女王伊莉莎白二世。英国想让群体免疫奏效,对最可能受创的高龄族群祭出了保护措施,但也代表这场免疫战恐怕分外惨烈,体弱的人,暂时最好都不要出门。